促排卵并不是让卵子无缘无故地变多，而是将本来就会被身体所淘汰掉的一批卵泡尽量争取成为可用的卵子
我遇到过一位三十来岁的患者，在打针之前，她反复地问护士：是不是针越是多，卵巢就越容易坏？她将药盒攥得皱巴巴的，她真正害怕的并非针，而是花费了钱财、遭受了罪状，可是身体却被折磨坏了。
这份担心并不丢人，因为市场上有的人将促排说成是卵巢透支，也有人将它包装成多取卵一定成功，两边都不实在。
自然排卵的时候，多个基础的卵泡会一起开始，一般只有一个占据优势，长大成熟排出卵子之后，其他卵泡就会逐渐地萎缩。
试管治疗需要取卵，受精，培养胚胎，并且还需要面对卵子的成熟程度、受精程度以及胚胎的发育筛选，手中只有一个卵，容错的空间实在是太小。
促排药物所做的事情，就是给一批原本具有发育潜能的卵泡以激素的支持，使它们尽可能同步生长，以争取一次获取多个卵子为目的。
这并非是将卵巢中的卵子库存全部掏空，也并非将卵子进行催老，而是将这一轮自然周期中可能被淘汰掉的部分予以利用。
我陪伴着患者观看了监测屏幕，在卵巢两侧出现了几个大小不同的黑色圆影。医生会依据卵泡的数量，直径，激素水平以及既往的反应来调整用药，而不是按照一张价目表来机械地加药。
真正的专业促排，关键从来不是“得到越多越好”,而是让卵泡的数量和身体的承受能力尽可能地匹配。
卵子并不是因为促排而无限增加的，卵巢的储备也并不会被一轮的治疗完全耗尽，但是药物确实会带来腹胀，乳房胀痛，情绪波动，乏力以及注射部位的不适。
这些反应大多与卵泡增加、激素水平改变有关，程度较轻时一般可以观察，不要自行停药，也不要擅自增减剂量。
真正需要注意的是卵巢过分刺激综合征。它可以出现明显的腹胀，持续的恶心呕吐，呼吸不顺畅，体重迅速地增加，尿量减少。
我曾经见到过有人腹胀到连裤腰也扣不上，但是却被忍忍就过去这句话拖住，等到胸闷，尿少才回到医院，这已经不是硬扛能够解决的问题。
如果出现了这些信号，需要立即联系生殖科医生或者到医院进行评估，重点查看体重的变化、腹水的情况、血液的浓缩情况以及肾功能情况，不要让网上的偏方来为自己做出决定。
高风险群体包括多囊囊巢综合征，基础卵泡数较多，以前有过度刺激的经历，或者对药物反应非常敏感的人群。
这类患者不能促排，需要更谨慎方案，更密集监测，以及取卵后风险控制。
一些机构喜爱用高剂量才够厉害“卵子越多就越划算”来刺激患者花钱，简单来说，焦虑是最为便宜、也是最能够赚钱的营销方式。
促排药到底贵不贵，不应该依靠针数来判断，方案到底适不适合你，更不能依靠别人晒多少卵子决定。
成熟的卵子的数量、受精的情况、胚胎的质量以及子宫的条件，每一个环节都有可能对结局产生影响，卵子大多只是增加了选择，并不是成功入场券。
我把话放在这里害怕副作用是可以理解的，但是把所有的不适都当成是药物伤身的，和把全部的风险都说成是完全没有问题的，一样是不负责任的。
你需要看清楚用药的目的，问清楚每一种药的作用，复查的项目，停药或者调整的条件等，并且把腹胀，体重，尿量以及呼吸变化实实在在地告诉医生，
不要用别人的剂量来套住自己，也不要被“包成功“、“一次取得很多”所牵着走。
促排乃是试管治疗中最重要的一个步骤，但并非是一场与卵巢较量的比赛。
以合适的方案来换取足够的抉择，将风险控制在可监测、可处理的范围之内，才是促排的真正价值。
