试管婴儿价格最昂贵的，从来就不是某一种药物，而是把不合适自己的方案反复做了好几次。
我看到一对夫妻，他们拿着别的医院收费单找我，单从价格来看都不算太离谱，结合在一起就好像一张越来越大的账单一样。
女方的卵巢储备比较低，医生给了她强刺激的方案，取卵的数量并没有明显地增加，腹胀，出血也折腾得厉害，胚胎也没有留下多少。
她问我：是不是更换进口药物，成功率就可以上去？
我说道：“药贵，并不代表卵子听话;方案复杂，并非代表胚胎更努力。”
促排并非是药品的竞价，而是要根据年龄、基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，基础激素以及以往的反应来匹配方案。
有的人适合温和地促排，有的需要更积极地用药，有些人卵巢反应太强，盲目地加码反倒增加了风险。
真正需要问医生的，并非是最贵的套餐多少钱，而是“我估计能拿到多少卵，什么费用是必须的，哪些仅仅是备选。
我还看到过一个患者，胚胎好看，移植却反反复复不成功，检查后发觉输卵管积水很明显。
积水如同一条坏掉了的水管，其中的液体有可能返流到宫腔里，影响胚胎的着床，也增加妊娠的风险。
这样的情况不应该急于把希望寄托在下一次的移植上，一般要先考虑输卵管的处理方式，然后决定什么时候进行移植。
钱不是节省在少检查一次，而是省在不要让明显的障碍在失败以后才去处理。
子宫不能仅仅看一张内膜的厚度报告。宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连，腺肌病，还有先天性形态的问题，都有可能对胚胎安家造成影响。
内膜低于一个数值并不意味着不可以怀孕，厚度仅仅是一个指标而已，血流形态，宫腔情况以及既往病史也需要放在一起进行判断。
有些机构将宫腔灌注，免疫项目，昂贵的检测包装作为“提高成功的关键”，看起来很玄妙，但证据却不一定足够。
我把话放在这里：没有明确的适应证项目，不会由于名字高级，一下子就变成了刚需。
年龄以及卵子质量是不可避免的现实，不要把所有的希望都寄托于保健品，食谱或者某种神奇的调理之上。
男方也不可以站在检查室的门外作为观众，精液的浓度、活力以及形态，必要的时候结合病史进行评估，才能知道该采用常规的受精方式还是单精子的注射方式。
胚胎少，并不意味着立刻就应该去做最昂贵的遗传检查；胚胎的数量，夫妻遗传的风险以及医生的判断，决定了这笔钱是否有必要花费。
我认识一个患者，为了提高成功率，加入了好几个自费的服务，账单很厚，如同菜单一般，真正影响到她治疗安排方面的基本问题，却始终没有人说清楚。
她并非不舍得花费钱财，她只是将钱交给了最能制造焦虑的那个人。
焦虑本身不一定就会直接毁灭一次治疗，可是睡眠不好，抽烟，饮酒，体重剧烈地波动，频繁地更换方案，的确会让治疗变得更加混乱。
心态并非魔法，生活的管理也并非替代治疗的保护符，但是却能够让人少走些弯路。
进诊室之前，要把之前的检查、手术的记录、用药的反应以及家族遗传的病史都整理好，要问清楚成功率是按照什么样的人群来计算的，费用包含了哪些个环节，失败之后下一步该怎么走。
不要只听别人一次的成功故事，也不要被包成功三个字牵住鼻子，医学上没有谁能代替你签订承诺。
省钱的关键之处，并非是挑选最便宜的医疗机构，也不是将所有的项目都进行一遍，而是使每一项检查以及用药都对应着一个清晰的问题。
选择合适自己的方案。处理需要处理的疾病。不要加价的项目。把年龄，卵巢反应以及胚胎情况实实在在地摆在桌子上。这才是提升一次成功的几率，降低总的花费的正确途径。
钱是要花在刀刃之上的，但是刀刃从来就不是销售的话术为你所指定的。
