由于促卵泡激素比较高,最为麻烦的并非这个数本身。而是有人利用一个异常的数值,将你的焦虑转化为一张高价的账单。
我见过一个患者,在拿到化验单的时候,手一直在发抖,医生没有开口,她首先问:“是否卵子没有了,试管也不行了?”
这句话听起来挺刺耳的,但是必须要说清楚,促卵泡激素的升高,往往意味着卵巢储备的下降,但这并不代表没有卵子,也并不等同于一定的失败。
它是垂体给卵巢的催工单,卵巢反应差,垂体急,分泌促卵泡激素可能就越多。
卵巢有足够的卵泡的时候,少量的激素就可以促进它们的生长,卵巢的储备减少之后,身体就好像把喇叭的音量拧大一样,而卵巢却不一定听得见。
我在门诊看到一张化验单促卵泡激素比参考范围高,患者已准备卖房供卵,复核了基础激素抗缪勒管的激素及超声窦的卵泡数,仍然可以看到可取卵泡。
她并非被化验单判死,而是差一点被吓人的话推进更贵的治疗途径。
这个指标还有一个容易被人们忽略的脾气。
它会出现波动情况,不能够脱离抽血的生理阶段,雌激素水平,近期用药以及实验室差异来单独进行解读。
雌激素高时促卵泡激素可能被压住,所以一张好看的单子也不一定就代表着卵巢储备真正好看。
真正需要看到的,是将促卵泡激素,抑制缪勒管激素,窦卵泡数,卵巢体积,既往手术与促排反应放置在一起的画像。
由于促卵泡激素较高,常见现实影响为促排时长出的卵泡较少,取卵数较差,取消周期可能需调整方案。
但卵子的数量少,并不意味着每一枚都很差,胚胎是否能够形成、能否继续发育,与年龄、卵子是否成熟、精子因素以及实验室培养的水平有关系。

把数量下降直接说成质量全坏,既是医学偷懒,又是营销便利。
我陪同过一对夫妻进行过一次促排操作,取到了四个卵子,形成了两个可移植的胚胎,之后顺利怀孕了。
也见到过取到10几枚卵子,但由于成熟率低,受精异常,甚至连一个合适的胚胎也没有。
胚胎这个事情讲的是有效的产出,而不是购物车上堆了多少个商品。
真正需要做的,并不是到处寻找能够降低促卵泡激素的神奇药物,而是去确认检测到底可靠不可靠,再去判断卵巢是否还有多少可以利用的空间。
短期使用外源激素可能使化验单上数值看起来好看,但是不能凭空增多卵泡,同时也不能修复已经降低的卵巢储备。
很多声称调理卵巢,快速降低数值的方案,擅长改善的通常是收费单,而不是卵子的库存。
生活方式可以做的就是减少额外的损耗,规律的睡眠,停止的吸烟,控制的过量饮酒,维持适度的运动,饮食不要走极端。
保健品是可以不神化的,食物也不能神化,鱼,蛋,豆制品以及蔬菜能够补充营养,但是没有一种食物能够让卵巢重启。
进入试管之后,医生有可能会选择温和的促排,拮抗剂的方案或者其他个体化的路径,关键并不是药越多就越好,而是以合适的剂量去换取可以利用到的卵子。
如果卵巢反应真的很差,可以和医生商量累积胚胎,是否需要复查精子因素,还是什么时候评估供卵等方式,不要被一个指标逼着匆忙付款。
我把话放在这里:促卵泡的激素高,意味着你需要更快更精确地进行评估,而不代表你应该将希望交给最能制造恐慌的那个人。
拿完整的报告去找生殖专科的医生,核对一下基础激素,抗缪勒管的激素以及窦卵泡数,然后结合年龄和以往促排反应来确定方案。
不要和一张化验单去争输赢,也不要拿所谓的调理成功来安慰自己。
试管比拼的并不是谁花费的钱财最多,而是哪一个人能够在有限卵巢储备的情况下,少走弯路、少被话术牵引着走。