39岁的时候去做试管,最为危险的并非是年龄自身,而是将年龄焦虑交付给了最会售卖焦虑的那个人。
我见过一个39岁的女人,拿着8颗卵子报告坐诊室,第一句话并非问胚胎质量问:“是否没戏了?
她有多囊,血糖偏高,检查还发现了宫腔息肉,阴道炎也没有完全控制住。
她丈夫在一旁反复翻阅银行卡,询问医生是否能够“加钱增加成功率”,在那一刻我非常明白,他们真正担心的并非是治疗方面的问题,而是钱花费了,罪受了,还是没有孩子的情况。
该案例后来有7个胚胎,五个形态良好,移植成功,抽血指标达临床妊娠要求。
但我不愿意把它包装成一个39岁照着去做就能成功的励志的故事,因为它会害人。
她的关键之处并非是食用了什么神奇的保健品,也并非卧床躺出奇迹,而是将能够解决的问题一项一项地解决掉了。
血糖需控制炎症需治疗息肉需切除促排方案需根据卵巢的反应进行调整,胚胎是否能够留下,还需要观察胚胎本身以及子宫的环境。
无论是许愿池还是钱投进去,并不意味着愿望就会自动实现。
高龄真正困难的地方在于卵子的数量以及质量都可能出现下降的情况,胚胎的染色体出现异常的几率也会增加,取出八个卵子,并不意味着能够得到八个可以移植的胚胎。
有人取卵10几颗,养成的胚胎很少;有人仅有两三颗,恰好拥有可移植胚胎。
胚胎数目是账面数目,是否形成可用的胚胎,是决定路线的数目。
至于第三代试管,不要把它当作高龄通关券。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体异常的胚胎,从而减少将明显不合适胚胎拿去进行移植,但是它不能使卵子的质量变得更为年轻,同时也不能够修复子宫,而且也不可能保证一次就能够成功。
网络上很多按照年龄直接报道百分之几十的成功率,听听就可以了,因为有的人说临床妊娠率有的说活产率还有的把单个胚胎的移植数据,偷偷换成了整个治疗的周期成功的概率。
数字并没有骗人,隐藏在数字后边的口径,也许是在骗人。
我看到患者由于一张高成功率的宣传单,而额外付出检测费,调理费,保胎费,而真正需要解决的输卵管,宫腔问题,却被轻轻地带过。
这叫拿患者的急,为机构的流水打通。
39岁并不意味着绝境,但也并不是一个可以随意乐观的年龄。
你需要医生了解卵巢的储备、精液的情况、宫腔的状态以及基础疾病,然后决定是否进行促排,是否需要进行遗传学检测,是不是适合继续进行尝试。
移植之后不需要把自己当作易碎的玻璃,正常的走动、如厕以及上下楼通常是不会让胚胎出来的,真正应该避免的就是剧烈的运动、擅自的停药,还有被各种偏方给牵着鼻子走的。
我把话放在这里,试管比拼的并不是谁更能够熬过去,而是谁能够将每一笔钱花到真正影响结果的地方。
不要拿躺在床上的日子感动自己,不要用昂贵的项目来替代医学的判断。
将能修好的修好,将不能控制的看清楚,再决定是否继续,这是39岁去做试管最稳妥的道路。