我看到过这样一对夫妻，他们拿着那两份产检的报告，坐在诊室的门口。丈夫把纸折开又展开。妻子一直问着同样的一句话：“难道我们这辈子只能这样吗？”
不是。
连续两次的胎儿异常，并不意味着以后就生不出健康的宝宝，但这说明这件事情不能再依靠运气下注了。
自然受孕胎儿结构不正常的概率不高，约为百分之二至三，但是这个数字放在一个家庭上，就是实实在在的崩塌。
更令人烦恼的是，畸形并非是一个病名。它可能来自于染色体异常，单基因疾病，母体疾病,感染，药物，烟酒，毒物，也可以是多种因素混杂在一起。
有些夫妻在查完染色体之后，发现一方有平衡易位的情况，自己并没有明显的症状，但是胚胎却有可能在染色的组合方面出现问题。
也有人仅仅携带一种隐性致病的基因，夫妻两人都很好，孩子却承受了风险。
还有人将所有的问题都推给了“胚胎质量“，却没有管住血糖，也没有查甲状腺，更没有想到曾经接触了农药，重金属或者不适合备孕药物。
我曾经陪伴患者进行过遗传咨询。有一位女士已经将责任全部揽到了自己身上，认为是自己吃错一口东西，所以才害死了孩子。
这句话听起来像是忏悔，在医学上却不一定成立。
真正需要做的，是将两次异常诊断资料，影像报告，病理结果以及家族生育史都带齐，到正规的生殖医学科（或遗传咨询）门诊，查明夫妻双方的染色体核型，必要基因检测，基础疾病与感染风险。
要是发现染色体的结构存在异常的情况，或者明确携带某一种单基因病的话，体外受精和胚胎植入之前的遗传学检测确实是可以在移植之前筛选出特定的染色或者基因风险的。
但不要把这个技术当作“健康宝宝做造机”。
胚胎植入之前的检测仅仅是针对已知道或者可以检测的风险而言，不能够筛除所有的畸形，也不可以为你挡住孕期的感染、血糖的失控、药物的暴露以及胎儿自身的发育变化。
胚胎长得好看，只能说明显微镜下外观的评分不错，并不代表基因与器官都拿到通行证。
有人拿试管婴儿的畸形率更高来吓唬患者，然后顺便推荐一个昂贵的套餐，这种说法不新鲜。
试管的技术改变了受精发生的地点，胚胎移植后，仍要在母体内发育。
在现有的医学观点中，试管婴儿的整体胎儿的畸形风险和自然受孕大致相近，并非是由于使用了试管，婴儿就天然地多了一些缺陷。
需要注意，接受试管的人群中，本身就可能存在高龄，反复流产，染色体异常，或严重不孕的因素。
将这些人的基本风险，粗暴地计算到试管上，如同将病人的病情计算为手术刀的错误。
我把话放在这里，连续两次出现异常之后，盲目地自然备孕并不是勇敢，而是将一家人的身体和钱财继续交付给概率。
可以自然怀孕，还是试管，不应该依据广告来决定，而是要看病因，年龄，卵巢储备，精液情况以及遗传检测的结果。
怀孕后也不要觉得做过检测就一切顺利，唐氏筛查，或无创检测，系统超声，胎儿的心脏评估，还有医生认为必须的绒毛取样，或羊水穿刺都要按照产科安排做好。
健康宝宝并不是说出来的，而是通过一层层的排查、控制、监测争取到的。
不要用两次失败来判死刑，也不要让任何一家机构用百分之百的健康来收割你的害怕。
先找出病因，再选择路，这才对
