将试管婴儿当作产检免死的金牌，省去孕晚期的小排畸，节省下来的不是钱，而是医生对风险的判断。
我曾在门诊见到一位准妈妈。她的胚胎移植是顺利的，孕中期的结构筛查也已经通过了。她拿着报告来问我：既然胚胎都已经筛过了，那晚期的这项工作能不能不去做？她说这话的时候，手指始终紧紧地捏在报告的边角之处，很明显不是不在意孩子，而是害怕检查会越做越多，而且花钱会越花越没有底。
我说得很直，怀孕晚期超声一般是有必要的，但是它并不是由于“试管”这三个字而凭空增加的一个惩罚性的项目。
它主要观察胎儿后续的生长，羊水，胎盘，脐带，胎位，以及一些在孕中期并不明显，后来才渐渐显露出来的结构改变，并能帮助产科的医生判断出分娩的方案。
这与孕早期所做颈后透明层的检查，不是同一回事，也不是孕中期大排畸。
有人将几张超声报纸摞在一起，以为胎儿已被检查滴水不漏，这种安心通常只是纸张所造成的错觉。
我亲眼目睹过一个患者，在大排畸的时候，心脏结构并没有明显的异常情况，但是到了孕晚期进行复查时，医生发现，胎儿生长得比较小，脐动脉的血流也得密切观察一番。
她当即就问道：“之前不都是正常的吗？”医生就只能解释说，胎儿并非是一件出厂之后就不会发生变化的商品。孕期的检查也并不是盖章就能够通关。
有些问题是需要伴随发育的进展才会更加容易被发现的，有些风险是来自于胎盘的功能、羊水的变化或者胎儿的生长速度，在早些阶段是看不出来的，并不代表后来就永远不会发生。
这也是孕期小排畸的意义。
但我并不赞成将它说成每个人都必须去做，做完了就能保证所有的平安，也不赞同拿试管妈妈的风险高这句话吓人一项。
需不需要做，检查做哪一种，是不是要加做胎儿的心脏超声，需要结合孕妇的基础疾病，既往妊娠，胎儿生长的表现以及产科医生的判断。
普通超声系统超声胎儿心脏的专项检查，其关注点不一样，名称相同，价格与用途可能差不多。
第三代试管也不要把胚胎植入之前的遗传学检测当作护身符。
它主要是对检测范围之内的一些染色体或者遗传方面的问题，不能替代孕期超声，也不能排除一切结构异常以及在孕晚期才会出现的生长方面问题。
连胚胎筛过，孩子就不需要查了这样的话语都有人敢于说出来，患者还真的很容易被这份假的确定性给迷惑住。
试管婴儿仅仅是帮助受孕技术，并非给孩子加上一层防弹衣
真正应该省去的是重复的、没有指征的、说不清用处的检查，不应该节省的是医生明确理由的安排孕晚期的评估。
去进行检查之前，首先要问清楚三件事情：这项检查是看什么，跟上一次是有什么区别的，如果发现了异常，那么下一步准备如何处理。
对方只是说“别人都会做”“不做的话后果自己负责”，却说不清楚检查的目的和处理的路径，先不要着急掏钱。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多，最昂贵的从来就不是一回超声，而是以虚假的放心换取的迟疑。
因此，孕晚期的小排畸大多数情况下是值得做的，但是不要迷信试管，更不要相信一张正常的报告。
按照产检医生的安排做好该做的检查。拿着结果问清楚，不盲目地加码，也不把侥幸当作理性，这样才是对自己与孩子负责的。
