想要通过试管婴儿把龙凤胎一次抱回来,听起来好像是赚到了钱,实际上往往是把孕妇与两个孩子一同推上高风险的赛道。
我看到一对夫妻,他们取卵顺利,而且胚胎也很多,夫妻两人在诊室里反反复复地问同样的一句话:能不能把两个放在一起,最好是一男一女?
医生并没有给他们承诺,只是问他们:如果两个都已经早产了,或者母亲承受不住了,你们做好了吗?
屋里顿时安静了下来。
有不少人将“双胞胎”视作试管婴儿的赠品,却忘记了胚胎移植并非是在购物车里放置两件商品,而是放置几个,并不意味着就能够按照自己的心愿拿回几个。
试管婴儿的双胎概率并没有一个适用于所有人的固定数值。
移植2个胚胎,双胎妊娠的概率可达到百分之二十~30%,但受年龄,胚胎质量,子宫情况,移植策略及医院的技术水平的影响。
如果仅仅移植一种胚胎,也并不是绝对不可能出现双胎的情况,因为一些胚胎偶尔会出现分裂,产生同卵双胎,但是这种情况比较少见。
两个胚胎同时着床,形成异卵双胎,其性别可以是相同的,也可能是一男一女的。
一个胚胎的分裂成为同卵双胎,其性别一般相同,遗传方面的特征也更为接近。
所以龙凤胎只能是来自两个不一样的胚胎,不可以通过筛选出一个胚胎来变出来,也不能把它当作医疗项目来定制。
有的人会说,家中有双胞胎,自己是不是更容易怀双胎。

这件事不能简单地套用在试管周期中。
自然受孕的时候,遗传因素有可能会影响到排卵的数量,但是试管周期里的排卵受药物和医生的方案的影响,家族史不能帮你买一张双胎必中的票。
我亲眼目睹过有人为了要双胎,到处打听“可以放几个胚胎“,甚至把只能移植一个胚子的医生说成是“不够大胆。
简单来说真正大胆的并非是多放置胚胎,而是勇于将母婴安全置于愿望之上。
双胎妊娠所带给母亲的负担要比单胎大得多,妊娠期高血压妊娠糖尿病贫血羊水异常产后出血风险增加。
子宫如同一间有限的房子一般,两个胎儿同时生长,营养,血流以及空间都需要进行分配,母体所承受的压力当然不是简单的翻倍。
对于孩子而言,早产以及低出生体重更是一个更为现实的问题,要是住进新生儿的监护病房里,呼吸方面的支持、喂养方面存在困难、感染的风险,都有可能会让家庭感到措手不及的情况。
双胎早产的风险明显要高于单胎。胎盘、脐带与胎儿的关系越是复杂,孕期的监测也就越不能够依靠“感觉很好”来进行判断。
我陪同一位患者进行过孕期沟通。她怀上双胎之后,产检单之上每一个指标都盯得非常紧,家里人还在争论婴儿床是买两张还是买一张。
她之后只说了一句话:“我以前觉得双胞胎是件喜事,怀上之后才明白,喜事也是需要体力与运气的。
这句话非常实在。
叶酸可以起到预防胎儿的神经管缺陷的作用,但并非用于追求双胎的手段。
任何声称通过某种药物,某种食物,或者某个姿势就可以稳定地增加龙凤胎的概率,话术中往往有收费的入口。
我国的辅助生殖研究强调控制多次妊娠,医生将根据年龄、胚胎的质量以及以往情况确定移植数量。