试管婴儿中,真正花冤枉钱的往往并非卵巢反应不好,而是将一个缩写当作绝症。
我在门诊看到一位三十来岁的女性,她拿着检查单询问我,“医生说,我有波儿,这是什么意思呢,是不是没有机会了?”
她把卵巢低反应当作判决书,回到家后连续几晚都睡不着觉,还准备去购买一大堆来源不明的保健产品。
这里的波儿,一般是指英文缩写的,意思是指卵巢对于促排卵药物的反应不足,在医学上通常称为卵巢低反应,或卵巢反应良好。
简单来说,别人用药之后能长出几个成熟的卵泡,她用了不少药,卵巢却只是动静不大,拿出来的卵子比较少。
可能是促排期卵泡少,雌激素升高不良,使用促排药剂量高,取卵数少,胚胎的选择空间也变窄。
但低反应并不意味着没有卵子,也不代表一定不可以怀孕。
我亲眼目睹过一位患者,经过促排后只取得了三个卵子,但是第一次移植并没有成功。她当即哭着说:“难道我这辈子就是这样了吗?”
后来医生重新梳理了方案,胚胎培养与移植节奏也进行了调整,她最终得到了可移植的胚胎。
这个案例是不适合用来许愿的,但是却适宜用来提醒人们:卵子少,就意味着机会的成本更高,而不是直接告诉你失败。
判断卵巢的低反应,可不能仅仅盯着一个化验单。
医生会查看年龄以及以往的治疗经历,并参考窦卵泡的数值、抗缪勒管的激素水平,同时结合真实的促排后取卵的结果。
有些人的储备指标看起来不