将子宫内膜的活检说成是试管婴儿必须要做的项目的人,往往并不是更了解胚胎的情况,而是更懂得如何让你掏出钱财。
我见过一位患者,躺在检查床前的手心全是汗水,问我:医生,是不是疼得受不了?她真正害怕的,不仅仅是那根细细地取样管,还是疼完以后报告还没说明白,移植方案又多了一串收费的项目。
先把话说清楚,子宫内膜的活检并不是每个试管婴儿的标准。
是从宫腔中取出少量的内膜组织送去进行病理或者有针对性的检查,主要用于判断是否有慢性的子宫内膜炎,异常增生等。
内膜是否厚,通过超声能够看得更为直接,活检可不是测量厚的工具。
所谓内膜"容受性”,并非取一块组织即可将胚胎着床的事情算得清清楚楚。
市面上的一些检测将“着床窗口“说成是一把精准的钥匙,似乎做完就可以打开成功的大门。
说实话不好听,这种检测不适合每个人,有没有价值,需要放回到你的病史,胚胎情况,宫腔检查以及以往移植结果中去判断。
我治疗过一个反复移植不成功的患者。她做过超声,宫腔镜,也检查过内膜炎,在治疗后重新安排了移植。
对她而言,活检就是为了寻找病症,而非为了给焦虑增加一份报告单。
活检是否疼痛,答案不能够显得漂亮:有的人仅仅是酸胀,有的则会如同痛经一般发紧,也有的由于宫颈敏感,紧张或者曾经手术过,疼痛更加明显。
在进行检查的时候,医生需要经过阴道以及宫颈进入到宫腔,当取样管接触到宫颈或者内膜时,会出现一阵短暂的坠痛并不奇怪。
真正放大疼痛的,往往不是器械自己,而是身体紧绷得如同一块木板一般。
我看到有人一直咬着衣角,把肩膀抬得很高,医生也没有取样,她已经疼痛了一半。
也看到过有人提前跟医生沟通,根据医生的嘱咐使用止痛药、配合呼吸,在检查结束之后坐起来还可以自己走出来。
不要把“能忍”看作是医学的标准,也不要将“疼”理解为是出了大的问题。
对于疼痛敏感,宫颈条件特别,或者曾经困难操作者,可以提前询问是否需局部麻醉,适合宫腔镜下完成。
止痛药也不要自己乱吃,特别是在备孕、排卵以及移植安排的时候,用什么、什么时候用,都要让生殖医生来确认。
取样后有少量阴道流血、下腹酸痛,多数为常见反应,