血糖较高的人往往会被一句“先移动胚胎再说”推到手术台上，真正需要先处理的，常常不是胎儿，而是身体的土壤。
我曾经遇到过这样一位患者，在取卵之前，她的月经常常会推迟，来了之后也仅仅留下薄薄的一点血，她还以为是促排的药物把身体给弄乱了，可是到了内分泌科进行检查之后才发现，她空腹的血糖以及糖化的血红蛋白都很不好看。
她问我：是否移植成功，血糖自然降下来？
我当时并没有绕过弯路，告诉她胚胎并非修理工，不可以替你处理代谢方面的问题。
高血糖的确会影响到月经，但是不是吃了一个蛋糕，月经马上就消失了。
更常见的方式是胰岛素的抵抗，即身体对胰岛的反应变差了，胰腺只能分泌更多的胰岛来维持血糖的稳定。
胰岛素长时间高，会影响卵巢激素，使得排卵不规律，那么月经就会推迟、减少甚至停止。
多囊卵巢疾病、体重的增加、睡眠的紊乱以及精神方面的压力，也有可能与这条链路相关联，不能将所有的月经问题都归结到血糖上面。
有的人月经量一下子变多，就认为是血糖引起的，这个判断是不正确的。
子宫内膜的增厚，子宫肌瘤，内膜息肉以及排卵障碍都可能导致出血量的增加。
要做妇科超声的就做超声，要检查激素和血化血红蛋白的就去检查，不要用猜测来替代检查。
移植这个事情，血糖控制的不好，确实是会增加麻烦的。
高血糖会影响子宫的内膜容受性，使胚胎的着床环境不佳，也可能影响胚胎早期的发育所需的代谢环境
即使是验孕成功的话，流产，胎儿结构的异常、胎儿的过大，妊娠期的高血压以及糖代谢的恶化风险也会随之增加。
有一个很容易被营销的话术给隐藏起来，血糖高并不意味着永远不能够移植，关键在于是否存在异常的情况，是否能够确诊糖尿病，糖化的血红蛋白是不是达到了标准，有没有眼底，肾脏等等的并发症。
我看到过机构将“胚胎质量好”说成万能的通行证，也看到患者为了赶上进度，隐瞒医生少说几回血糖异常的情况。
这并不是勇敢，而是将风险推给还没有着床的胚胎以及未来的自身。
胚胎即使再珍贵，也无法代替孕妇的基本健康；即使移植日再难以等待，也不值得一次妊娠赌。
准备试管女性，不要只关注空腹血糖的单子。
空腹时、餐后血糖、糖化血红细胞、必要时糖耐量检查都需要结合起来。
如果有口渴，多尿，体重异常，或者月经紊乱，排卵困难，请将内分泌科与生殖科意见放在桌上。
饮食不要走极端，并非是把主食全部砍掉，而是要减少含糖的饮料、甜点以及精制的零食，确保蛋白质，蔬菜和适量的主食。
能活动就活动，药物就交给医生定，备孕期间尤其不能自己停药或乱服降糖药。
我把话放在这里，血糖管理并非移植前临时做出的准备，而是妊娠的安全一部分。
月经紊乱，先找原因;血糖高，先弄清病情；移植推迟，生殖科内分泌科依据
