胚胎移植之前内膜比较薄，最为担忧的不是数字比较低，而是没有弄清楚为何低，就被一大堆增厚套餐牵着鼻子走了。
我曾经遇到过这么一个患者，她移植之前的内膜仅仅只有六毫米。医生让她补充雌激素、检查宫腔，她先是买了几千块钱的保健品，每天喝豆浆，敷热水袋，一直到连续不成功才发现宫腔有粘连。
她拿出检查单问我，是不是我吃的不够好？
我说：胚胎着床并不是腌菜，而是靠多吃一口豆浆腌制不出一块好的内膜。
这句话不好听，但是很多患者真的需要听。
超声所看到的内膜的厚度，仅仅是评估的一小部分，并不是决定成功与否的唯一关键。
内膜形态，血流，宫腔平整，胚胎质量及移植方案，均会影响到着床。
有些人的内膜接近7毫米也可以怀孕，有的人看起来不薄，但是因为粘连，息肉或者慢性炎症反反复复失败。
我曾经处理过一位宫腔操作过多次的女性。她每次用药之后，内膜都卡在5六毫米左右，外院不断地加药，宫腔没有认真看过。
在进行宫腔镜检查的时候，原本应当展开的宫腔如同被细线缝住一般，粘连才是真正的大门。
分离粘连，促进内膜的修复，再去评估是否适宜移植，这条道路比盲目的加药要慢，但是却少走了弯路。
遇到内膜薄的话，先把以往的病史和宫腔的情况梳理清楚。
做过刮宫，流产手术，宫腔镜，月经过少，经期缩短或者内膜长时间偏薄的情况下，进行宫腔的检查往往要比继续猜测更加有价值。
医生也会根据激素水平，卵巢功能，甲状腺情况以及超声表现，来判断雌激素的刺激不足，宫腔损伤，是血流和局部病变拖后腿。
在激素替代的过程中，雌激素的剂量以及使用方式是需要生殖科依据复查来进行调整的，不能照搬别人吃的药。
阿司匹林，低分子肝素，生长激素，宫腔灌注，富血小板的血浆，并非薄内膜患者通用的钥匙，其适应证，证据强弱以及风险都不一样。
没有明确的指征就自己用药，花钱，出血，过敏或者耽误真正的病因，是另外一回事。
我把话放在这里，所谓打通血管，七天增厚，一次见效。
真正能够落地的办法，是按照医生的嘱咐去复查超声，留意内膜的形态和血流情况，发现宫腔的问题就去处理问题，不要把希望寄托在神奇的疗法上。
吃饭不要神化，要保证蛋白质，蔬菜和主食正常摄入，要纠正贫血，不要极端地减重。
规律的活动，少吸烟，不要熬夜，能够改善整体的代谢，但是不能代替宫腔治疗的。
豆制品是可以食用的，但是食物中的植物性雌激素并不能够代替处方的性激素，燕窝雪蛤也没有将受损的基底层进行“补回来”这样的魔法。
中药以及针灸是部分人的一种辅助性选择，但是必须让正规的医生进行辨证以及评估，不要因为“纯天然”这三个字而放弃生殖科的检查。
内膜薄并不是一句体质差就能够解释的，也不是说一次测量就可以盖棺定论的。
胚胎移植并非是为种子寻找一块厚度越大越好的土地，而是要确认这块土地是否被破坏，是否能够在适当的窗口接受胚胎。
