男性的血糖高并不意味着不能要孩子。真正危险的情况是一方面血糖出现失控的状况,同时也把试管当作万能的补丁。
我看到过一个三十来岁的男患者。他空腹血糖反反复复超标。他拿着精液的报告问我:医生,你做试管是否就可以绕过去?
他以为将精子取出,放入培养皿中,身体中的问题就会被隔离。
精子不会因换了一个地方,自动洗去代谢疾病的痕迹。
长期的高血糖可能会影响激素的水平、精子的数量、活力以及形态,并且还可能损伤到神经血管,导致勃起困难,射精障碍的发生。
但是,这句话也是要说完整的,男性的血糖高,一般并不是是试管婴儿绝对的禁忌,也不会仅仅凭一个血糖的数值就判断成功率高或者是低。
试管能够解决输送方面的问题,但是不能够凭空制造出优质的精子,同时也不能代替身体承担由于高血糖所带来的代谢的压力。
我曾经陪着一对夫妻去看过胚胎的报告,女方的卵巢反应还可以,男方的精液常规却是一塌糊涂的,经过控糖减重以及生活方式的调整,复查之后精子的活力有了改变,治疗的路径也没有以前那么被动了。
这些变化并非是某种神奇的保健品所带来的,而是身体减少被折腾一些,这样生殖系统才可以喘口气。
有人问,既然能做,为什么要控糖。
由于医院真正关注的,不仅仅是能否做出胚胎,还包括能否得到可用胚胎,能否顺利地着床,能否将妊娠平稳走下去。
男性的因素更多地体现在精子的质量以及受精这两个环节,女性的血糖异常则更直接影响到排卵,子宫内膜,胚胎的着床以及妊娠的风险。
女方的血糖长期处于偏高的状态,有可能会增加胚胎的发育异常,流产,胎儿畸形,以及妊娠的并发症风险。许多生殖中心都要求先评估一下代谢状态再决定什么时候进周。
所以,不要被试管成功率这五个字牵住鼻子走。
成功率并不是商品的标签,不能用别人的宣传的数字,硬套在自己的身上。
年龄,卵巢的储备,精子的质量,胚胎染色体的情况,子宫的条件以及实验室的水平,都会对结果产生影响,单独的“血糖高”是无法给出可靠的百分比的。
更容易忽略的是血糖高有时仅仅是一次化验的异常,真正需要弄清楚的是空腹的血糖,餐后血糖,糖化的血红蛋白,还有是否有糖尿病以及其他代谢的问题。
不要自己去停药,也不要把降糖药变成所谓的纯天然的调理,更不要相信“男人控不控糖都是一样”的话。
我看到有人为了赶上试管的进度,就连续吃甜食,熬夜,嘴里说着“移植之后再管”,结果不是钱花得太冤枉,而是家庭被一次又一次的失败拖得疲惫不堪。
说难听点,用治疗周期来赌侥幸,通常比花钱要贵。
男方应该做的是去内分泌科以及生殖男科进行评估,再次检查血糖,糖化的血红蛋白以及精液,必要时评价精子质量和性功能。
女方也不要只盯着男方,夫妻双方都要交代清楚血糖,体重,血压,用药情况。
饮食要少吃含糖饮料以及精制甜食,要保持适宜自己的运动。药物由医生根据备孕状态进行调整,不要用网上的偏方来替代正规的治疗。
控糖并不是为了一张漂亮的化验单,而应该先处理掉可以改变的风险。
我把话放在这里,男性的高血糖能够要孩子,也能够做试管,但是“能做”并不意味着“现在就应该做”。
先摸清病情,管住血糖,精子和女方的身体一起评价,再谈方案与概率。
孩子并非流水线上订单,身体亦不是坏了就可以随手更换零件。