最容易被人骗进高价的试管套餐，并非是输卵管堵塞了，而是将溶血性贫血四个字当作绝对不可生育。
我曾经见到过这么一位患者。她拿着血常规的报告，坐在诊室里面。她的手指一直在抠着纸张的边缘。她一开口就说：“医生，是不是我连孩子都不可以要了？”她血红蛋白比较低，眼白呈现出发黄的状态，尿色如同浓茶一般。可是门诊里面却有人直接跟她说，必须要做试管，而且还得加上所谓的全套的基因项目才行。
这句话听起来专业，但底子却不一定干净。
对于溶血性贫血而言，简单来说就是红细胞破坏得过于迅速，骨髓无法进行补充，血红蛋白就会掉落下来。当破裂之后，胆红素会出现升高的情况，如此一来就可以出现乏力，心慌，头晕，气短，黄疸以及深色尿的状况，脾脏也有可能会变大，胆结石的风险也就会增加。
它并非是一种单一的疾病。
遗传性的球形红细胞疾病，是因为红细的膜出现了问题。葡萄糖6磷酸脱氢酶的缺乏，可能会在蚕豆或者某些药物的刺激下出现溶血的情况。地中海贫血是血红蛋白的合成异常。自身免疫性的溶血性贫血就是免疫系统错误地伤害了自己的血细胞。
病名相似，生育风险完全不一样。
我曾经陪着一对夫妻去看过检查单。女方被诊断出患有地中海贫血。男方没有去做相应的筛查。医院把话题直接转移到胚胎筛选这一方面。她问我是不是筛选出一个健康的胚胎就可以了？我就只能把话说得更重一些，胚胎检测可不是那种橡皮擦，可不能把所有的遗传风险都给抹掉。
对于地中海贫血需要看具体的类型、基因的变异以及夫妻双方的携带状况。
如果夫妻双方带有相关变异的话，孩子患病的风险可能会增加，医生将会根据清晰的家族变异进行胚胎植入前的遗传学检测。筛选出不携带特定的致病组合胚胎，再进行移植。
这样的检测是有前提的，必须首先弄清楚夫妻两个人的基因以及家族风险，不是说交钱就能够筛健康，也不是筛完就可以保证孩子不会有任何疾病的。
非遗传性溶血性贫血一般不会因为该病名本身就需要做试管。
输卵管，排卵，精液或年龄这些因素没有什么明显的问题，病情比较稳定的人，是可以自然怀孕的；如果确实有不孕因素的话，才是辅助生殖的。
真正要卡住的是妈妈的状态。
活动性溶血，严重贫血，肝肾功能不正常，心脏负荷增大或原发病未控制，促排卵，妊娠都可能使身体承担更大的压力，流产，早产，胎儿生长受阻，孕期高血压等危险也会增加。
不要拿我还能走路来判断自己是否怀孕，身体是否能够走路，还有身体能否承受住妊娠，这两笔账。
我曾经见到过有人被“抓紧生,卵巢功能会降低”吓得在当天交费，但是却没有做溶血类型的确认，也没有查肾功能以及心脏的状况。
这并不是抢跑，而是闭着眼睛上高速。
靠谱的办法是将血液科与生殖科拉到一张桌子上核对血常规，网织红细胞，胆红素，乳酸脱氢酶，结合珠蛋白，肝肾功能，必要的免疫与基因检查，判断是否备孕，是否需试管、是否有胚胎遗传的指征。
伴侣也不要站在检查室的门外装没事儿，遗传性的贫血，往往缺少双方的筛查和家族方面的信息。
我把话放在这里：溶血性的贫血并非生育判决书。病情的稳定以及病因的明确，才是开启生育选项的关键所在。
不要被病名所吓住，也不能被营销话术所推动，首先找血液科将病情说清楚，然后让生殖科去评估方案。钱可以稍微慢一点去花，身体可不能用来试错。
