染色体存在问题还能否生育孩子,最为担忧的并非是答案难以找到,而是有人以“做三代就可以”收走了你的钱财,却没有告诉你能够筛选出多少个胚胎。
我看到过一对夫妻。男方的染色体报告上写着平衡易位,两个人手持检查单,坐在诊室里面,女方不断地问:“他看上去一点事儿也没有,孩子怎么会出现问题?”
这句话问的不傻,正是问到了关键。
染色体的异常并不是一个名字,而是一大堆不同的东西。
有些人仅仅携带了平衡易位,倒位,自身身体正常,但是却可能在产生精子或卵子的时候,重新分配出不平衡的组合。
胚胎一旦获得多余,缺失或结构不正确的染色体,可能不着床,流产,或出现缺陷。
还有一些异常是数量问题,例如多一条或者少一条的染色体,这与结构异常不一样,处理方法也不能按照同一张处方来开。
因此,报告上仅仅写“染色体畸形”远远不够的。
要看是哪条染色体,什么类型,异常来自谁,是否嵌合,夫妻双方核型检查和以往生育经验。
我曾经陪一个患者看报告,她已经经历了两次胎停,但机构顾问拍拍胸口说:直接做三代,保证健康的宝宝。
这句话听起来像是定心丸,其实更像是收款码。
试管婴儿并不能修复夫妻染色体,它只是将受精与胚胎培养移植到实验室,然后从有限胚胎中寻找更为合适的移植者。
对于染色体结构存在异常的情况,医生可能考虑胚胎移植前遗传学检查中的结构重新排查,也就是对平衡易位,倒位等情况的筛查。
如果重点是胚胎的染色体数目出现异常,可能会评估不是整倍体的检测。
如果家族中有明确的单遗传病,才能进入单基因疾病检测。
不要把这些检测弄成一个高端套餐,检测的目标不一样,探针以及方案不相同,收费的项目也有所不同。
真正的过程一般是夫妻进行核型检查,遗传咨询,评估卵巢的储备以及精液情况,然后决定是否进行促排,取卵,取精,胚胎培养和检测。
这里最让人难过的一个关卡,就是你可能取得了不少卵子,但是没有足够的胚胎经过筛查。
女方年龄大,卵巢反应差,或男方携带一些结构异常都可能使可移植胚胎减少。
所以不要相信成功率的百分之多少,这个数字往往并没有将你的年龄,异常类型,胚胎数量放在其中。
我看到有人为了凑个套餐,连续进行促排,却从来没有问清楚预计能够得到几个可以检测的胚胎,钱花完之后才发现移植的机会根本就没有宣传单那么多。
检测不是为孩子盖的绝对安全