最叫人难受的,往往并不是移植不成功,而是把每次乳房发胀,腹部抽痛都视为双胎来临的信号。
我曾经见到过这么一个患者,在移植了两枚冷冻的胚胎之后,每天都拿着纸巾去检查分泌物。当乳房一疼的时候就截图去问医生,一抽肚子就把自己给吓哭。
她问我:两个都睡着了,是否反应更明显?
我只能直言,症状并无辨别单双胎之能力,身体亦不会给你发送一张写着恭喜的两枚成功通知单。
少数粉色或褐色的分泌物,下腹有轻微的牵扯感,腰部酸胀,乳房敏感,乏力,恶心,尿频,均可能发生在胚胎着床之后。
但这些感觉也许来自黄体酮、雌激素、取卵后身体恢复、甚至来自你看着肚子看了整天之后的神经紧张。
我看过一个女性,她的乳房胀得都不能碰,相信自己怀有双胎,抽血没有妊娠的证据。
也有一些人几乎没有什么感觉,验血显示已怀孕,后续超声还可以看到两个怀孕。
所以,没有症状并不代表没有着床,有了症状也并不意味着没有了床,更不能根据症状来判定两个胚胎都是成功的。
这件事情容易被话术所钻空子。
有人会说腹痛是着床,嗜睡是双胎,出血是胚胎扎根。然后顺便推荐一大堆保健品或者额外的项目。
简单来说,患者越是焦虑,就越容易将身体的一般波动当作昂贵的答案。
移植两个胚胎,只表示放进去两个,并不意味着两个都可以存活,也并不代表两个就可以继续发育下去。
胚胎需要经历附着,侵入内膜,构建妊娠信号等过程,任何一个过程出现了偏差,都有可能只留下了一个,甚至连一个都没有。
真正有效的判断,并非是去触摸乳房,也并不是去数厕所的次数,而是根据生殖医生的安排抽血检查人绒毛膜促的腺激素,并且结合复查的趋势来判断。
单次的化验值只能够提供线索,并不能够负责判处双胎。
超声检查的时候,孕囊的数量、位置以及后续的胚胎发育才是判断是不是双胎的根据。
我曾经在门诊看到一位丈夫折检查单,妻子坐在一旁反复问:是不是两个人都在?
医生没有答应他们的要求,只是说:“先确定怀孕,再确定发育,不要让愿望代替医学做诊断。
这句话并不讨人喜欢,却比一句肯定双胎要值得多。
移植后应该做的事情其实并不复杂,根据医生的嘱咐用黄体支持的药物,不自己加量,减量或者停药。
日常活动要以舒适为标准,能够散步的就散步,不要把自己钉到床上,也不要突然搬重物,剧烈的运动。
饮食正常,要保证蛋白质,蔬菜,水分,不要把所谓的着床食谱当作胚胎的通行凭证。
性生活,泡浴和运动需不需要限制,需要听自己医生的安排,内膜状态,出血情况,治疗方案不同。
如果出现鲜红色的出血增多,明显或持续的腹痛,头晕乏力,肩部疼痛,不要在家里依靠猜测,应及时去医院或者就诊。
双胎的确会使得妊娠管理变得更加谨慎,早产,妊娠期的高血压,贫血等风险都会增加。
但这并不代表双胎就一定会不好,也并不意味着要为了两个,移植得越多就越划算。
辅助生殖并非是买彩票的,胚胎的数量并不是越多就越体面,能够安全地生下健康的孩子,才是治疗真正的问题。
我把话放在这里,症状只能猜,化验是确认的,超声是看清发育的。
不要用每一次心慌来感动自己,同时也不要让焦虑代替医院赚取钱财。
用好药,复查做完,记住异常信号,剩下的交证据。
愿望是可以很大的,判断一定要很冷静。