子宫纵隔并不是不可以怀孕，真正的危险是把它当作小问题，花钱做胚胎移植却没有先把宫腔看清楚。
我见过一个三十多岁的病人，拿着两个超声报告找我，报告里写着宫腔分隔，她已经移植过两次失败。
她问的很直接：是不是我的胚胎不好？
我让她先不要着急怪胚胎，做三维超声以及宫腔镜检查后发现所谓的纵隔并不是很典型，宫腔的形态还得结合子宫的外轮廓来判断。
子宫纵隔，是先天发育产生的隔膜，将一个宫腔划分为左右两个区域。
隔膜可以仅伸进宫腔，也可以从宫底一直伸到宫颈附。
它与双角子宫，弓形子宫不同，名字看似相似，处理方式可能完全不一样。
这一步没有区分清楚，以后谈试管，如同没有看地图就先买车票一样，钱花出去了，方向不一定对。
纵隔并不意味着不孕，但是它可能使胚胎的着床位置受到限制，也可能会增加流产，早产，胎位异常等危险。
风险的大小不能仅仅看报告上的几个字，还得看隔膜的长、厚、血、宫腔的剩余空间，还要看患者是否存在反复流产或者移植失败的情况。
有人隔离不大，顺利的怀孕并足月的生产。
还有人隔膜很明显，胚胎老是贴在不好的地方，怀孕如同踩着一块松垮的地板，刚刚站稳就出现问题。
是否可以做试管？答案是可以的，但是不能拿到报告直接进入到移植周期之中。
医生一般会结合三维的超声，宫腔镜，有必要的时候用磁共振来进一步分辨宫腔和子宫的外形。
如果纵隔比较小，宫腔的形态和内膜的状态还可以，不一定要手术。
如果纵隔很明显，合并了反复流产，反复移植不成功，或者隔膜影响了可以利用的宫腔的空间，经常讨论宫腔镜的纵隔切开或者切除。
手术并不是越多就越好，也并非是做完就包好。
它解决了宫腔结构方面的问题，不承担替卵子质量，精子的质量以及胚胎染色体的责任。
我看到有人被一句切掉就能怀，交完费用之后才发现真正影响生孩子的因素远远不止是纵隔。
实话说不好听，试管最昂贵的往往并非药费，而是将不确定性装成了保证。
已经怀孕了的人，也不要把自己关在玻璃人身上。
没有出血，明显腹痛或者医生特别说明的情况下，一般不需要长时间卧床，也不能将“躺着”当作保胎的方式。
散步，饮食，性生活，运动，要根据个人的孕情和医生的意见进行调整，不能用一条网上的口诀套住所有人。
如果阴道出血，持续腹痛，规律宫缩，液体流出，或者胎动异常，不要在家反复查询，直接就诊。
产检时要关注胎儿的生长、胎盘的位置、宫颈的变化以及胎位，不能仅仅看一句胎心正常就放松了警惕。
分娩也并非是纵隔患者固定的剧本。
纵隔本身并不自动等同于剖宫产，是否顺产取决于胎位，胎盘，胎儿情况，宫腔形态及产程。
如果胎位不正常，胎盘位置不正确，胎儿缺氧，又或者有其他产科方面的指征，那么剖宫产就是为了保证安全，而不是由于谁胆小。
我常常告诉患者，子宫纵隔并不是命运的判决书，而是一张需要仔细阅读的体检单子。
首先确定诊断，然后决定是不是手术，再谈论试管与分娩，顺序可不能被焦虑与营销话术所打乱。
不要自以为是，胚胎移植并不是把希望放到宫腔里就算完成了任务。
看清结构，算清风险，把该花费的钱花在实际上，才是为自己和孩子留出口。
