子宫小，并不意味着不能怀孕；子宫的大小正常，也并不代表胚胎能够生下来。
我见过一个二十九岁的病人，拿着超声的报告问我：医生，子宫仅有5点一厘米，难道连试管都没有资格做了？
她已在医院缴纳了检查费,销售人员又将子宫偏小与着床困难捆绑在一起，下一句话便是推荐了一套调理的方案。
这类话语最容易打动焦虑者，因为它听上去像是医学，实际上往往只是将一个测量的数值包装成收费的入口。
成年未怀孕女性子宫的长度一般在五到八厘米之间，宽度约为四到五厘米左右，前后径约为二到三厘米。未生育者稍小一些并不稀少。
超声测量受膀胱充盈，子宫位置，操作者取取切面影响，今天与下一次相差几毫米，不代表子宫突然好了或者坏了。
真正需要关注的，并非报告上的某一个数字。而是子宫腔是否形成、形态如何正常、内膜是否能够在合适的阶段形成良好的容受性。
我在门诊看到一个相反的情况，患者子宫的长度接近7厘米，内膜能够长到很好的厚度，但是由于宫腔粘连胚胎移植好几次都没有好的结果。
子宫并非仅仅看外壳大小，胚胎需要住进去，内部的空间，内膜的血流，腺体的变化以及宫腔的形态都需要过关。
报告上写着“子宫太小”，还要问它为什么太小。
有些女性仅仅是体型纤细，还没有生育，子宫稍小却结构完善，卵巢功能与排卵正常，这种不一定会影响妊娠的。
有些人是先天子宫发育不好，宫体明显的短小，宫腔的容积不够，怀孕之后流产，早产，胎盘异常等的风险会增加。
也有的人并不是真的子宫很小，而是长时间雌激素不足，宫腔粘连,或者曾经有过感染，手术等情况，导致了内膜和宫腔的问题。
我曾经接诊过一个患者，她的检查单写着“幼稚的子宫”，当场就哭了，认为自己这辈子是没戏的。
复核了三维超声之后，宫体的比例以及宫腔的形态没有报告写的那么糟糕，内分泌的检查也没有发现严重的异常情况，真正需要去处理的就是宫腔局部的粘连。
她后来并没有着急去进行试管的流程，而是首先把宫腔方面的问题给查明白了，路径马上从花钱碰运气变成了知道每一步是怎么做的。
试管婴儿并非是给子宫安装外挂，卵子与精子能够在体外结合不代表胚胎可以绕过子宫的条件。
子宫较小的女性是否可以做试管，需要通过阴道超声或者三维超声，宫腔的形态、内膜的情况、月经以及激素的状况，必要时再进行宫腔镜的评估。
卵巢储备，精液情况，甲状腺与泌乳素等，也要放在一张检查表中，不能只围绕子宫长度转。
内膜的厚度并不是越厚就越好，也不是达到一个数字就能自动通关的，形态，血流，周期变化以及宫腔平整都很重要。
如果仅仅是轻度偏小的，结构完整，内膜反应还可以，一般是可以通过生殖专科的医生评估之后尝试移植的。
如果是明显的发育不良情况，或者宫腔容积不够，就不要被一句做试管就可以了，妊娠前要明确风险、成功的可能性以及替代的路径。
我把话放在这里：没有任何的一个单独子宫尺寸，可以替你决定能否做试管。
真正应该去做的，就是带着原始的超声影像去找生殖妇科的医生复核一下，必要的时候补充一下三维超声，宫腔镜还有内分泌的检查，然后再决定到底是观察，还是处理病因，又或者进入到辅助生殖的过程当中。
不要被一个冰冷的数字吓着，也不要让一句调理就可以成功”哄着去交钱。
胚胎是否能够留下，取决于报告上的几厘米，而非宫腔条件，胚胎质量以及整个身体的状况。
