子宫割掉之后,最先没有女人味的不是胚胎养大的地方,次全切也是如此。
我曾经接诊过一个拿着检查单的患者。她保留着卵巢,同时还保留了宫颈。可是她反反复复地问我:医生,宫颈依然存在,是否还能够进行试管?我把片子推到她面前,仅仅说了一句话:宫颈如同门一般,子宫体才像房子一样,门还在那里,房子没有了,胚胎住在哪里?
这话听起来很难听,但是却是医学的事实。
第一次全子宫的切除,切除的是子宫体部分,宫颈部分留存着;第二次子宫切除连宫颈也一起切除。这两种手术都丧失了胚胎着床以及发育的空间。卵巢还在,那也只能说明还可以继续排卵,分泌激素,也不能证明还能够自己怀孕了。
试管婴儿是解决精子与卵子相遇问题的,而不是凭空造一个子宫的。

取卵,受精,养成胚胎,均不能代替妊娠环境,没有子宫自身的胚胎也无处着床,这便是全切做试管的核心答案:不能依靠移植到自身体内来实现妊娠,其概率并不低,而是无可用之妊娠器官,
有的人会将希望寄托于第三方的辅助生殖之上,甚至于被某些机构所使用的“包成功”、“特殊的渠道”给勾引住。说实话是挺难听的,但是你要是不听的话会亏损更多。这种做法涉及到法律以及伦理方面的边界。地下的承诺并不等同于医疗方案。在交了钱之后,首先消失掉的往往就是承诺的那个人。
卵巢主要负责排卵以及产生主要的性激素。子宫本身并非是激素的工厂。当卵巢保留下来的时候,月经就会消失掉。没有子宫里面的内膜是可以出血的,但是雌激素并不一定马上就会出现断崖式的下降。手术会牵扯到卵巢的血供、原来的疾病、用药以及身体的状态,有可能会让卵巢功能出现变差的情况,出现潮热,失眠,情绪波动,阴道干涩等状况。
如果卵巢被切除的话,情况就会完全不一样,激素的水平会迅速地发生改变,骨骼,心血管,睡眠以及性生活都有可能会受到影响。阴道干涩,性交疼痛,并不完全是心理方面的作用,如果出现问题应该由妇科或者生殖内分泌的医生来进行评估,不要依靠忍耐,也不要自己胡乱使用激素。
宫颈还存在,就仍然存在宫颈病变,筛查不可以因保留宫颈而省略。全切之后是否还要进行筛查,需要看切除的原因、病理的结果以及以往宫颈的病变状况,不能仅仅听闻“切干净就不用检查”。
如果手术还没有发生,又想要生育的话,先问问病理,手术范围,卵巢储备还有卵巢是不是保留,必要的时候在妇科和生殖科一起评估,不要等到手术台下来再追问胚胎如何处理。如果已经切除了子宫,重点应该从“我还可以怀”转变为“卵巢功能如何,身体如何恢复,是否需要保留卵子或胚胎,以及如何合理规划”。
不要把卵巢还在错误地理解为子宫还在,也不要将能做试管误解为能自己生。医疗当中最为昂贵的,往往并非是手术费用,而是被很多模糊的话术所误导的选择。