最令人吃亏的,并非是卵巢的早衰,而是将“还能否怀”当成了一个不是黑即白的判断。
我见过一个三十多岁的病人,拿着一张检查单坐在门口,手指不断地抠着纸边,一开口就问:医生,我是否连自己的卵都没有了?
她的月经出现了紊乱的情况,抗苗勒氏的激素是很低的,基础的卵泡也是很少的,而促卵泡激素则是偏高的。
但检查单并非判决书,而是单独的一个指标,也并非生育能力墓碑。
卵巢早衰在医学上更多的是用“早发性的卵巢功能不完全”来描述的,即卵巢的功能明显降低,但并不意味着每个月、每天都完全停止工作了。
有些患者还会出现偶发的排卵,甚至于自然怀孕,但是概率很低,排卵也不能预测。
因此,答案并非是简单的“可以”或者“不可能”,而是需要看卵巢里有没有可以募集的卵泡,子宫是否能够承接胚胎,男方的精液情况是不是拖后腿,夫妻是否可以承受起反复的治疗成本。
我陪同过一个患者进行过取卵的操作,促排之后超声上仅仅只有两个小的卵泡,取卵那天取到了一枚卵子,经过培养并没有形成可以移植的胚胎。
她当即红了眼眶,她说:“难道我不够努力吗?
这句话听起来很难受,但是却必须掰开来讲。
生育并非考试,努力是不会自动转化为卵子的,钱也买不到卵巢凭空生长出来的储备。

卵巢早衰的患者进行试管,关键并不是盯着某一个数值去求取吉凶,而是要综合考虑月经和排卵的情况,促卵泡激素,雌二醇,抗苗勒勒氏激素,窦卵泡数,并且还要排查一下甲状腺,泌乳素,染色体,脆性位点和自身免疫等方面的因素。
抗苗勒氏的激素低,说明卵巢的储备减少,但不能单独判断能不能取得卵。
把一个数值当作准入门槛,往往是将复杂医学问题伪装为一把尺子,便于收费,不便于患者做出判断。
促销方案也没有万能的钥匙。
微刺激能够减轻药物的负担,适合一些卵巢反应较差,卵泡数量较少的人群,但这并不意味着卵子质量会更好,也不能保证每一个周期都能够取卵。
有的人适合温和的刺激,有的则需要依据残余卵泡的出现规律灵活地进行安排。有的做了几轮仍然没有可用的胚胎,接着硬撑只是在为账单继续续命。
真正可靠的生殖中心并不会仅仅告诉你坚持就会有希望,而是将每个环节概率费用失败节点停止标准摆放在桌面之上。
不要将“微刺激”视为低价套餐,更不要把“大刺激“视为火力全开就可以改变卵巢的命运。
卵巢功能的下降还涉及到骨骼,心血管以及低雌激素的症状。激素替代的治疗可以起到保护身体的作用,但是并不是让卵泡再次变多的那种生育药物,不能够自己去买药来尝试。
如果还有自体卵子的机会,那么可以在正规的生殖中心进行评估之后去尝试。要是反反复复没有办法获得可用的卵子,供卵是医学上的一条途径,但涉及到法规,伦理,匹配以及家庭接受程度,一定要走合规的渠道,不要被所谓的包成功牵着鼻子走的。
我把话放在这里:卵巢早衰并非是生育希望被清零,而是窗口变得狭窄,容不得将钱花在漂亮的话上。
应该做的不是只盯着别人晒出成功案例的焦虑,而是将检查补上,找出卵巢是否还有活动,分析子宫和男方的因素,再为自己设置一道能够承受的预算和止损线。
希望是可以的,但希望一定要在证据上,而不是在销售话术上。