乳腺结节的四类甲并不可怕。可怕的是，有人用这四个字，将你推进一套既昂贵又急迫的试管方案中。
我在门诊看到过一位姑娘。超声单上写有“四类甲”。她捏着报告询问我：“是否不能怀孕了?”她已经缴纳了促排费用。生殖科让她赶紧进周，乳腺医生让她先进行穿刺。两个科室说法一触碰，她当场就哭了。
先说一下这件事，四类甲并不是乳腺癌的诊断。
乳腺影像报表和数据系统四类，甲型表示影像上有点可疑但恶性概率较低，约为百分之二到100分之十。
这句话中最容易忽略的一点是，绝大部分四类甲最后还是良性，可是它已经不是那种看着像良性的，放着不管的级别。
超声医生发现形态不规则，边缘不清晰，纵横比异常，血流表现不明显，或内部回声不正常，才可能将结节放在这个分级之中。
乳房摸上去软不软、能否推动，只能作为线索，不能代替病理。
我见过有的人因为结节可以推动，就认为没事，也见到有人看到四种甲，连夜预约手术和试管。
这两种方式都是被情绪带着走的。
穿刺并非是宣告癌症，而是将猜测转化为证据。
四类甲一般要乳腺专科的进一步评估才行，符合条件的时候进行粗针穿刺或者其他病理方面的检查，是否需要手术，需要看病理，结节的位置，大小，影像特征以及医生的判断，并不是看到四种甲就一定要切掉。
那么它会不会对试管婴儿产生影响，关键不在于“是否有结节“，而是“结节究竟是个什么”。
单纯乳腺增生，囊肿，纤维腺瘤，一般不会因做试管而自动变癌，也不代表不可促排。
试管促排可以使卵巢激素的环境出现明显的改变，乳房可能会出现胀痛的情况，原本敏感的结节或许会在触感或者影像上发生变化，但这并不意味着恶性的进展。
将“激素波动“与“癌症被逼出来”直接对应，既吓人，又不严谨。
真正要踩刹车是病理尚未确诊的高风险的结节，已经确诊了的乳腺癌，可能存在明显的家族聚集，遗传风险，以前胸部放疗等。
乳腺癌后生育要由
