将乳腺影像三种直接等同于乳腺癌，和把它当作一张可以随意通行的绿卡都是会吃亏的误解。
我见过一个准备试管的女子，拿着超声的报告，坐在诊室里面，手指一直在抠着纸边，一开口就是：医生，这三类是否是浆液性的会不会怀孕？
她真正担心的，并非那几个医学的名词，而是在好不容易到了促排的时候，忽然被乳房中的结节给拦住了。
乳腺检查报告中的“三类”是指影像医生对于恶性风险的分析，一般倾向于良性，恶性的风险一般不超过100%。
它既不是纤维瘤病理类型，也不是浆液性。
浆液性常用于描述一些囊液或一定的肿瘤，不能用于给乳腺影像的分级贴上标签。
女性乳腺纤维瘤是由腺体及纤维组织组成的，年轻女性多见，影像常见边界清晰、形态规整、回声均匀的肿块，
不要因为报告写三类，就认为百分之百没问题。
影像的分级是风险的判断，而不是病理的盖章。
我对一个患者进行了处理，结节看起来很规整，但是个头在复查的过程中悄悄地变大了，乳腺外科的医生没有陪着她玩“继续看”的心理玩意儿，而是安排了进一步的评估，必要的时候做穿刺或者切除。
查明白，永远比猜想便宜。
由于乳腺纤维瘤自身一般不会损害卵巢，输卵管及子宫，因此不会直接导致不孕，也不代表不能做试管的。
真正需要注意的是试管促排以及妊娠所带来的激素改变。
促排的时候雌激素会明显地升高，怀孕之后激素的环境也会发生改变，有些纤维瘤可能会变大，会出现胀痛的情况，甚至会让原本模糊不清的结节更加难以判断。
这并不意味着促排一定会将纤维瘤催成癌，这种说法是吓人的，也不严谨的。
但是把所有的风险都装在“良性”这两个字里面，更不负责任。
我看到有人为了赶上周，连乳腺的超声报告也没有让乳腺专科去看，到移植之前才发觉结节增长很明显，整个的方案被迫停了下来。
钱花了药用了情绪也被不断拉扯。
这并非是身体故意去刁难别人，而是前面评估没有做好。
是否能够进入试管的流程，需要看几个方面的细节：结节的大小、形状、是否增长，是否存在血流或可疑的征象，有无多个结节，还有报告是否真正稳定。
小而典型，没有变化，乳腺专科的判断风险较低的病灶，许多患者可在严密的随访下实现助孕。
结节比较大，增长比较快，形态不是很典型，又或者医生对于“三类”还有疑问的时候，可能需要进行穿刺或者手术，弄清楚性质再做决定。
切勿切，也不是以“两厘米”作为生死线。
位置，增长速度，症状，病理结果，以及患者的助孕方案，都比一个单一的数字更为重要。
靠近乳头部位的病灶，需要和医生商量手术对乳管和哺乳的影响。但这并不意味着一定不能进行母乳喂养的。
我把话放在这里：试管并非乳腺结节禁区，没有经过评估就随意促排，才是将自己推至被动位置。
不要被浆液性三个字吓唬住，也不要让良性两个字哄唬住。
将完整的乳腺的影像资料送往乳腺专科，使生殖医生了解真实情况，根据医生的安排进行复查或者病理评估，然后决定是先处理结节，还是先助孕。
生孩子是一个目标，不要把“赶快开始”错误当成“做的正确”。
