将两个冻胚移植到一起,最容易取得成功的往往并不是怀孕,反而是将“双胎”也请进门。
我见过一个患者,三十来岁,取卵并不顺利,手中只剩下两个冻胚,在躺在移植床之上,她反复问我:两个都放置进去,是否就稳了?她将手指攥得白白的,好像胚胎多了一个,命运便能多一层保障。
但胚胎并非彩票,放置两枚也并非买两张必中的券。
将两个冻胚移植到一起,一次是否怀孕,不可以用一个固定的百分比来回答,也不能把两个胚胎直接等同于成功率翻倍。
年龄胚胎卵裂期或囊胚,胚胎形态及染色体情况,子宫内膜,激素水平,以往妊娠经验,都会影响结果。
两个冻胚同样是两个囊胚年轻患者优质囊胚和高龄患者普通胚胎,并不是一场考验。
有的机构喜欢把一个漂亮的数字挂在嘴巴上,听起来像是承诺,实际上只是把不同的年龄、不一样的胚胎、不同样的结局揉成了一锅粥。
我曾经处理过这么一件事情,有那么两个胚胎都已经着床。夫妻两个人在门诊的时候笑得就好像中了大奖似的。可是过了几周孕妇就因为严重的呕吐、贫血以及血压升高而住院了。丈夫拿出检查单来问我:不是已经成功了吗,为什么还要去担心?这句话是很真实的,也暴露出了很多人的很多误解。
试管婴儿“成功”至少要区分生化妊娠,临床妊娠,持续妊娠以及活产,验血发现人绒毛膜的促性腺激素增高,只能表明妊娠信号已经出现,并不代表母婴过关。

两个胚胎同时着床,可能形成两胎妊娠。
双胎并非仅仅是买一送一的情况,孕妇出现妊娠期的高血压,妊娠糖尿病,贫血,早产以及剖宫产的危险会增加,胎儿还有可能出现生长受限,出生体重低等问题。
若两个胚胎位置、胎盘状况或母体情况不佳,医生可能讨论减胎问题。
减胎并非是按下删除键,这里面存在着出血,感染,流产,胎膜早破这类风险,也给家庭带来了不小的心理负担。
更让人感到后怕的是,2个胚胎都没有着床,并不意味着一点风险都不存在,宫外孕,卵巢过分刺激综合征,以及移植后异常出血,还是需要按医嘱进行复查的。
我把话放在这里:胚胎移植目标不是将子宫塞得越大越好,而是为了一个健康单胎的出生。
是不是放两个,要看年龄,胚胎阶段,质量,既往移植,子宫条件,以及医院对于多胎妊娠是否评估,不能仅听“多放个更保险”。
真正需要问医生的,并非是两个能有多少,而是“根据我的情况,活产的机会怎么样,双胎的概率有多大,单胚胎移植是否更加稳妥”。
拿到方案之后,把胚胎的等级,解冻存活的情况,移植的数量,取消或者调整方案条件,还有出现腹痛,阴道出血,呼吸困难的时候怎么办,一个个问清楚并记录下来。
着急要孩子是可以理解的,但不要让焦虑代替了你签字。
胚胎多了一枚,不一定就多了希望,也有可能会多出一层风险;将母亲的安全和孩子的健康放置在妊娠数字之前,才是这条道路上真正划得来的选择。