“一个睾丸可以穿刺几次”作为标准答案的事情，往往已经进入到了最容易受收费话术牵引的坑里。
我看到一个男人，手持检查单坐诊室门口，一遍又一遍地问医生：我仅有一个睾丸穿坏了是否就没有机会了？
他真正担心的并非是针，而是在钱花光之后，连退路都没有。
睾丸穿刺并非在同一块肉之上按照次数进行打卡，也并不存在一侧睾丸仅能穿刺两次这样一种适合所有人的规律。
可不可以再做，要看睾丸大小，激素水平，既往手术，无精症类型，上次取得的精子数量，组织损伤，这次是为了寻找精子还是已经确定要配合取卵进行单精子注射了。
梗阻无精症的患者，睾丸一般可以正常产精，但精子不能出来，穿刺取精子的机会一般较好。
非梗阻无精症不是那么简单，睾丸内部也许只有零星的生精灶，能不能穿刺，既需要技术，也需要运气。
我曾经亲眼目睹过一个患者，他第一次穿刺仅仅找到了极少量的活动精子，在实验室立即冷冻保存起来，医生没有着急把同一侧扎进筛子里，而是依据后续的治疗安排再次评估取精的方式。
也有的人一次穿刺拿到了足够的受精精子，不需要重复。
因此，一个睾丸可以穿刺几次，并没有统一的数字，有些人一次就足够了，有的人要换取精子的方式，而有的即使反复取，也不一定能找到可用的精子。
穿刺的次数越多，并不是越努力就越有用。
反复的操作可能会造成出血，血肿，感染，疼痛，严重的时候还可能对局部组织产生影响，特别是唯一的睾丸，更不要把它当作“多扎几针肯定有的盲盒。
简单来说，医生真正需要判断的并不是还可不可以扎，而是接着扎下去的收益，是不是值得去承担损伤的风险。
关于成功率，不要被广告中一个显眼的百分比牵住鼻子走。
穿刺取精的成功率，是指是否有找到可用的精子，试管婴儿是否成功，是胚胎是否形成、是否着床以及是否继续妊娠，这两者完全不一样。
即使找到了精子，也需要看女方的年龄和卵巢的储备，取到的卵子的数量，胚胎的质量，子宫的情况，以及实验室的水平。
只要得到的精子可以用于单精子的注射，睾丸的穿刺本身不一定会使后面的试管过程明显地打折。
但精子数量很少，活力差，或胚胎本身的质量不好，失败不能全部甩给穿刺针。
我对不少病例进行了复盘，最为让人花费冤枉钱的，并非是技术不足，而是有人将包成功取精“一次不行再加钱“穿刺越多，成功率越高“说得如同菜市场吆喝一般。
这句话我不喜欢说，但是必须要说，一旦生育焦虑一旦出现，很多人就会把收费的项目错误地认为是治疗的方案。
真正可靠的办法是把以往的精液检查，激素，遗传学检查,超声以及手术记录都带齐，先由男科或者生殖泌尿的外科判断是哪一种无精症，然后决定穿刺，显微取精，附睾取精,还是首先处理梗阻的原因。
已经找到了精子的人，需要问清楚是否已经冷冻保存了，保存几管，是否覆盖了本次治疗，需不需要。
