移植后将黄体酮塞的越深，打的越疼，胚胎越稳定，这个想法本身就是不少人花冤枉钱的开始。
我见过一个三十八岁的病人，移植后，每天往臀部进行打针，走路的时候一瘸一拐的，护士问他为什么不更换阴道使用药物，她说：针越疼药效越大吧？
不是的。
黄体酮并非是依靠疼痛来证明效果的，也不是塞得越深越接近于子宫，真正需要看用药方案，剂量，吸收情况以及你的移植时间。
试管治疗中需要补充黄体酮，最常见的原因并不是胚胎放入子宫后没有人管，而是促进排卵、取卵和周期用药，导致自身的黄体支持不足。
人工周期冻胚移植更为典型，卵巢并未形成真正的黄体，其内膜是依靠外源激素来维持的，黄体酮当然不可缺少。
鲜胚周期通常需要黄体的支持，但具体的方案会受到取卵反应，激素水平以及内膜状态的影响。
阴道塞药逻辑是让药物通过阴道黏膜被吸收后子宫局部可以获得较高孕激素的暴露。
它不通过胃肠道，有些人不会有口服药明显的困倦或胃部的不适，也不需要忍受臀部反复的注射疼痛。
代价就是分泌物增加，药渣排出，局部发痒或者灼热感，有的人每天都要与药盒、护垫交谈，心理上真的很烦。
塞药并非越深越好，清洗干净双手，按照说明放入适当的深度即可，不要用力去捅，也不要因为看见药渣就随意补一颗。
肌肉注射优点在于全身吸收的路径清晰，费用一般较低，部分病人使用后血中的孕激素含量更易达到医生所期望的水平。
其实它的问题也是很实在的，反复注射有可能会出现疼痛，硬结，局部炎症，有少数人还会过敏。
我看到过有人打针的时候打到臀部摸上去像小石头，还是咬着牙坚持着，因为她把受罪误认为是认真。
说实话，治疗并不是比谁更难受，能够用更合适的办法来达到支持的目的，就没有必要用身体来表达忠诚。
阴道使用药物并不意味着完全不会对抽血的判断产生影响，局部浓度与血液浓度并不相同，医生有时还会结合血液的孕酮、超声以及症状调整的方案。
注射也并不意味着百分之百的可靠，剂量，注射方法，个体吸收，漏针，都会影响到实际的效果。
因此，不要在“塞药或打针”上争胜负，生殖科关键在于你的周期是属于哪一种，内膜准备匹配，药物是否按要求进入到体内。
促进鲜胚周期黄体支持一般从取卵后黄体阶段开始，具体时间由医生根据移植安排决定。
人工周期的冻胚移植，需要在孕激素暴露的阶段和胚胎的发育阶段严密地合缝，早不行，晚不行。
胚胎移植不要因为没感觉而停药，也不能因为少量的褐色分泌物而自己加量。
抽血确认怀孕后，黄体酮一般还是要继续使用的，直到胎盘慢慢接受激素分泌工作后，再由医生决定减量停药的。
停药并不是谁胆大谁先停药，突然停药也是没有必要的，减量的节奏需要看妊娠的情况、超声的表现以及原来的周期的方案。
我还看到患者将不同医院药物拼接在一起,阴道塞药，口服药，针剂一个接着一个，生怕“少了一种就会失败”。
这样的做法看起来努力，实际上是给医生造成判断的障碍，出现了不适也不知道是哪种药引起的祸。
黄体酮是一个很重要的支撑，不是成功的按钮，也不是花钱多、痛苦大，胚胎就会懂事。
你真正需要做的，就是确认药名，剂量，给药途径以及停药规则，在漏用或呕吐之后不要自己去猜测，直接联系到生殖科。
怕疼的话可以和医生商量一下阴道制剂，如果吸收或者血液指标不好，也可能要调整成注射或者联合的方案。
将药用对，比折腾自己筋疲力尽更重要。
移植的道路已经很难了，不要再为错误的坚持付出代价，为不透明的说术买单。
