鲜胚并不是胚胎的新鲜出炉版,也不是花钱就可以优先安排快车道。
我看到一对夫妻取卵十八枚培养六枚胚胎女方躺诊室问:“能否今天就移植,冻起来是否就不行了?
她的手指一直在绞着衣角。丈夫在旁边看着缴费单,就像看着一张决定生死的纸。
我当时并没有按照他们的期待去说漂亮的话语,因为真正影响着床的,根本就不是胚胎是否冷冻过,而在于胚胎、子宫以及母体的状态是否能够在同一个时间点上相互匹配。
鲜胚移植指取卵周期内将培养合格胚胎放入宫腔。
是否可以做,不在于患者是否着急,也不在乎医院是否想要把流程走得快,而在于几道门是否能够通过。
子宫内膜应有可以接受的厚度与形态,宫腔中不能藏有息肉,明显的粘连,积血或持续的炎症。
内膜并非越厚越好,如果薄到不合适那肯定是很麻烦的事情,盲目地追求厚度也是没有用的,真正需要去看形态,血流,既往的病史以及医生对于容受性进行综合的判断。
输卵管积血也不能装没看见。
积液有可能返流到宫腔,比如有人将脏水倒进已铺好的花盆中,胚胎即使再漂亮,也不一定愿意扎根下去。
这样的问题往往需要先进行处理,然后再进行移植,而非被一句先试一次的话推着走。
激素的状态也很重要。
促排过程中雌激素变化较大,如果孕酮提前上升,内膜与胚胎的发育节奏有可能出现错位,那么鲜胚移植的时间就不一定合适。
具体的数值不可以用一把尺子去套所有人。检测单位,用药方案,卵巢反应,胚胎阶段,都会影响到判断,