将“鲜胚”当作新鲜现摘、将“冻胚”作为冷冻降级品，常常是试管婴儿中最昂贵的误会。
我见过一个患者，取卵之后，拿着检查单来问我，“医生，冻着的胚胎是否伤害过元气，一定不如鲜胚?”她花费了不少的钱财，心里却仅仅盯着鲜这个字，就好像冰箱一打开，胚胎被扣上次品的帽子一样。
这事不能从字面上理解。
鲜胚，胚胎培养后无冷冻，直接移植。
冻胚，胚胎冷冻保存，待女性子宫内膜激素水平与整体状态适宜后解冻移植
胚胎是鲜还是冻，和它自己长得好不好是两码事。
我在门诊看到过一个女性，取卵之后培养出几个胚胎，胚胎的形态不错，但是她的激素太高了，卵巢明显地增大了，腹部胀得都不愿意去碰。
这个时候还硬塞进去，就像房子在晃动，非要急忙搬家具。
医生让她首先保存胚胎，待身体恢复，内膜条件适宜再移植。
她一开始以为医生在拖延病情，后来才知道，生殖医学并非是抢夺车位，赶上一步并不意味着赢得。
取卵之后激素水平较为稳定。子宫内膜的厚度以及形态处于适宜的状态。没有明显的卵巢过度的刺激风险。身体也能够承受移植的安排。鲜胚可以作为合理的选择。
这里的重点并不是“新鲜”，而在于移植窗口与身体状态是否匹配。
促排之后激素波动比较大，卵巢有过度刺激的风险，内膜比较薄，形态不太好，宫腔需要做进一步的处理，或者是医生需要先做胚胎遗传学的检测，这些都比较适合先把胚胎保存起来，再选择机会进行移植。
简单来说，胚胎就是种子，子宫就是土壤。
种子就算再好，土壤也没有准备好，着急播下去，也有可能只是埋得更深一些。
还有一个经常被忽略的现象，胚胎是否能培养出来，质量如何，与生殖中心实验室水平有密切关系。
培养环境，胚胎师操作，冷冻和解冻技术，均会影响胚胎表现。
成熟玻璃化冷冻的技术并不是将胚胎冻坏，大多数合格的胚胎解冻后还能继续用来移植，但是任何的医疗技术也不是百分百，胚胎自身的质量还是摆在前面的。
我曾经遇到过这样的一对夫妻，他们连续问了3家机构，仅仅问了一句：你们鲜胚的成功率是比较高的，还是冻胚的功率比较低？就好像拿着同样的尺子去衡量每一个人的鞋子一样，听起来是很专业的，可实际上却问错了。
你需要问的是自己胚胎质量如何，内膜是否合适移植，激素是否有影响，为何医生会安排鲜胚或者冻胚，失败之后还有什么样的方案。
别被鲜胚更自然、冻胚更高级这类话语牵着走。
有人将冻胚包装为贵价的升级，有人则将鲜胚说成是需要抢救的黄金时机，话说得越多，往往就越容易收费。
刻舟求剑之人，并非没有剑，乃是将变化的身体作为不变的答案而已。
我把话放在这里：鲜胚与冻胚不存在固定的冠军之分，适合移植身体状态，是成功率的基础。
选择之前问清楚胚胎等级，内膜情况，激素指标，是否有过度刺激的风险，再听医生说明方案。
不要用“新鲜”来安慰自己，同时也不要把“冷冻”作为失败的预示。
试管婴儿害怕的并不是选择的困难，而是付出了冤枉的钱财，却始终没有弄清楚自己到底在购买什么。
