受精异常不代表这辈子没有希望,但是将异常胚胎当作“最后的稻草”,通常才是真正将自己推进险境。
我看到一位患者,在取卵的时候拿到了三个卵子。胚胎报告发出来之后,她眼睛盯着纸上的异常受精四个字。手指抖得很厉害,一开口就问:是不是我的卵子坏掉了,以后不能怀了?
她真正担心的,并非这一管胚胎是没有用处的,而是这次的失败会不会把自己判定为终身的出局。
正常受精一般会看到两个核心,一个是精子,另一个则是卵子,在胚胎学报告中常常写成“双核心”。
只看一个原核或出现三个以上的原核,往往表明遗传物质的分配不正常。
多个精子进入一个卵子,很容易形成三个核甚至更多的原核,这种胚胎染色体出现异常的风险比较高,一般来说没有移植的价值。
单原核不能简单地等同于废胚胎,可能受精过程不一致,也可能确有染色体数目的异常,能否继续培养,需要看实验室的规范,卵子和精子,以及后续的发育情况。
我曾经在门诊见到过最容易被人忽悠的场景,就是患者刚刚听到异常,销售式的咨询便开始推出高价的方案,话术是一套接着一套的,好像只要多花费钱财,卵子就能够被说服了,染色体也可以重新排队一样。
简单来说,钱可以购买检查,购买不了成熟的卵子,也无法购买一个必然正确的胚胎。
胚胎移植并非抽奖,异常的受精胚胎也并非“试一试”,更不是“孩子来了认命”。
三原核的胚胎一般不应该移植。单原核或者其他特殊的受精胚胎是否保留需要生殖中心按照规范来判断。
即使侥幸着床也有可能不着床,早期流产,胚胎停育或者胎儿染色体畸形等风险。

进行遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题,但是却不能够把一个异常的受精胚胎给修理成为正常的胚胎。这样的区别,有很多人花费了冤枉钱才知道。
并不一定。
只要还有一个正常的受精胚胎,仍然可以培养和移植。
即使一个胚胎也没有,只能说明这次没有得到可移植的胚胎,不代表下一次必定失败。
我曾经陪患者复盘一份报告,发现成熟卵子六个,而正常受精的只有两个,其他几个分别为不受精,单原核,多原核。
她当时只是看到“失败了1半”,我看到的是:卵子的成熟率,精子的进入方式,实验室的操作,受精的激活过程,还有胚胎的后续发育,到底是哪一环出现了问题。
下次是不是要调整促排的方案、改变授精的方式、改善精液的处理、评估卵巢的反应等等,都不能够用一句“换一个医院就可以”糊弄过去了。
你需要向医生说明几个信息:成熟的卵子数量多少,正常的双原核数量少少,不受精与异常受精的类型是什么,有没有精子因素,在实验室是否有过授精方式的调整。
不要仅仅听一句胚胎的质量不好,这句话实在太大了,几乎什么也解释不出来。
我把话放在这里:一次异常的受精,就意味着这次受精的环节出现了问题,而不是为你的人生盖上章。
真正应该做的,是看懂报告,拆开失败,改掉能改的地方。
放弃异常胚胎放弃,保留的机会不要提前埋。
在生育这件事情上,最为可怕的,并非是一次都没有答案的情况,而是一直被恐惧所牵引,拿错误的胎儿去赌一个本来就可以避免的危险。










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