把孕激素不足当作一个判决,往往会比孕酮的数值本身更加危险。
我见过一个患者,移植之后抽血发现怀孕酮偏低,手持化验单,在诊室的门口哭泣,问是不是胚胎没办法保住了。
她当天就加了针剂,然后又买了所谓的调理卵巢的那种保健品,花了不少钱,心里却更乱。
之后复核病历时才发现,她使用阴道黄体的支持,血液中的孕酮不能完整表明子宫局部所获得的药物效果。
这件事情是很典型的,很多人并非输在胚胎上面,而是输在将一个指标看作是命运。
临床上的孕激素,大多数是指孕酮,它通过排卵之后的黄体的分泌,使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度,也参与到维持妊娠的过程中。
但孕酮并非水位计,不能稳定地停留在一个数字之上。
排卵阶段,抽血时间,检测方法,是否使用黄体酮,口服,注射,阴道用药不同,都会对化验结果产生影响。
因此一张报告单上写得偏低,并不意味着身体一定“没货”,更不代表胚胎就已经失败了。
我还看到自然受孕者由于一次孕酮低,连续加药,之后超声表明胚胎发育良好。
也见到过孕酮不好看的患者,但胚胎并没有继续生长。
胚胎质量,染色体情况,子宫内膜,移植时机以及母体疾病,常常比一个孕酮的数字更能够表明问题。
早孕期间出现腹痛,阴道出血的情况,确实需要及时就诊,但是不能只关注孕酮。
血清中绒毛膜促激素变化、超声观察,以及症状改变,是医生确定妊娠进展的综合证据。
孕酮偏低的背后可能存在黄体功能的不足、排卵的异常、内膜的问题,也有可能仅仅是检测以及用药方式所导致的表象。
子宫内膜的异位症,腺肌病,甲状腺异常,泌乳素异常甚至胰岛素的代谢问题都可以绕一圈影响到生殖的结局。
至于什么是补孕激素,这句话自身就容易让人陷入坑里。
豆浆,蜂王浆,坚果以及维生素,不能将体内的孕酮精准地推进去,食物能够做的是保持基本的营养,而不是代替黄体的支持。
在试管移植的周期当中,黄体支持原本就是一个常规的环节,医生根据促排的方案,移植胚胎的类型,内膜的情况以及复查的结果来调整药物的用量。
有的人需要阴道使用药物,有的需要口服或者注射,在剂量和组合方面没有一张合适所有人的万能处方。
我把话放在这里,试管的成功并不是依靠将孕酮堆积得越高就越好,而是借助胚胎,内膜,药物以及移植时机相互匹配。
擅自停药可能对着床环境产生影响;擅自加药也有可能掩盖真实的问题,并且会让后续的判断更加混乱。
不要将一次低值当作判决书,也不要把补药当作护身符。
拿着完整的用药记录,抽血报告,超声结果找生殖医生问,检测单位,用药途径,复查依据,还有什么需要调整的方案。
如果有明显的腹痛,持续的出血,头晕乏力,不要在家依靠食疗硬撑。
真正有效调理,并非搜遍论坛寻偏方,而是将病因查清,将药用对,将该复查的时间交予医生。
胚胎是否能够留存下来,没有人能够用一个数字来提前进行盖章,但是规范黄体的支持以及及时的评估,确实是能够减少本可以避免的风险的。