将腹腔镜当作备孕必做的项目的人，往常还没有查明病因，就首先将钱和勇气付诸东流。
我曾经见到过一位30多岁的女子，她手持输卵管的造影报告，坐在诊室之中。医生说她可能存在粘连，做一个腹腔镜会更加放心。她当即签了字，可是心里却只有一句话：做完之后就可以怀孕。
这句话没有人能保证。
腹腔镜并非是一种求子的仪式，也并非把身体清理一遍就能够提升怀孕率的一种神奇的工具。它是一项需要麻醉的手术，并且还需要进入到腹腔，而且还确实存在着风险。
它与宫腔镜不同。
宫腔镜观察的是子宫内部，注意息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连。
腹腔镜观察子宫外，及输卵管，卵巢，盆腔腹膜及周围组织,尤其擅长观察输卵道粘连、盆盆子宫内膜畸形、卵巢肿瘤等宫腔镜所看不到的疾病。
我门诊见到一个细节特别能说出问题。
患者表示自己并没有明显的疼痛情况，检查的报告也没有写出什么大问题，但是在腹腔镜下输卵管的伞端如同被一层薄薄的薄膜牵住一般，卵巢与盆壁粘连在一起，只要医生稍微进行一下分离操作，器械都需要放慢一些动作。
这样的病变，依靠“忍一下”、“再试上几个月”是不会自行消失的。
腹腔镜主要用于怀疑为子宫内膜的异位症，造影显示输卵管的异常，反复的盆腔痛，不明原因的不孕，或发现盆腔的包块而需进一步的判断性质。
但造影不正常，不代表立即开刀。
年龄，卵巢的储备，男方的精液，输卵管的异常程度，是否准备辅助生殖都要放在桌子上来衡量。
只看一张片子决定，易被检查拉着鼻子。
检查一般是全身麻醉，医生会在脐部附近形成气腹，然后放入带有摄像头器械观察盆腔的结构，有必要的时候从其它小切口放进操作的器械。
若需要判断是否通过输卵管，医生将会从宫颈注入宫腔染液，直观察染液有无经输卵经过盆腔。
蓝色的染液流出，只能表明目前的通畅，不能保证输卵管拾卵，蠕动及运输功能正常。
更不能将“通了”译为“肯定可怀”。
一些机构将腹腔镜制作成一个套餐，将检查，疏通，粘连分离等一股脑地塞进肚子里，患者听到“随便处理”后，就认为多做了一步就少吃了亏。
说实话，手术并非买一送一的，切口要多一点，操作要深一些，出血，感染，肠管或者膀胱损伤，麻醉的风险都有可能跟着增加。
严重的心肺疾病，如凝血异常，活动性的腹腔出血，弥漫性腹腔炎，或者腹腔粘连非常广泛，能不能去做，需要麻醉团队以及手术团队一起来进行评估，可不能仅仅只看一张检查单。
我将话放在这里：真正可靠的医生，并不会仅仅告诉你做了更加保险，而是会说明不做会遗漏什么、做了能够改变什么和不能改变的，费用以及风险又是如何的。
你需要带着过去的影像，激素检查，精液报告，备孕计划，而不是只是空着手听一句大家都做。
腹腔镜具有其价值，但并非所有不孕患者都必需的通行证
该做的时候不要拖延，该节省的时间不要被话术牵着鼻子走，身体并不是医院所呈现出来的业绩表现，生育也并非是谁花费更多的钱财谁就能够取得胜利的竞争。
