我见过许多准妈妈将一张孕酮的化验单当作生死判决书来看待,数值低那么一点儿就添加药物。数值高那么点儿又担心孩子长得不好。最后真正出现问题的,通常并不是孕酮,反而是自己弄乱了局面。
一位患者拿报告前来找我,其血清孕酮为十八纳克每升,她已经将药量偷偷增加了一倍,并准备再去一家医院打针。
她表示,网上都说要超过2十才稳。
我问她使用什么药物,她说阴道使用黄体酮,
这就像用室外的温度来判断被窝是否暖和,数字有关系,但不能直接画上等号。
孕酮是否属于正常,需要看移植方案,用药途径,抽血时间,实验室单位以及医生想要达成的治疗目的。
自然周期(促排周期)移植,体内卵泡形成黄体,孕酮自身分泌。
人工准备的内膜周期,往往并不存在真正的黄体。孕酮主要是依靠外源药物来维持的,化验值更不能够脱离用药的方式单独进行解读。
阴道用药会出现一个误会,血液中的数值不一定非常高,但药物对子宫局部作用可能已足够。
你注视着报告上的那一个数字,而医生却在看着整套的证据。
我看到过有人口服的屈孕酮之后化验值并不高,胚胎的发育以及超声表现都是正常的,但是患者被吓得连夜就停药了。
也看到过有人打针之后数值很漂亮,但胚胎却没有再发育。
这句话并不好听,但是必须说明,孕酮并非护身符,也并非胚胎质量的代替品。
它可以使子宫内膜处于合适的状态,减轻子宫异常的收缩,为怀孕提供支持,但是却不能将染色体异常,胚胎本身的发育问题全部抹去。
保持孕酮,最好的动作很简单。
药物按照处方使用,口服,注射,阴道使用药物不要自行交替,剂量不要借助焦虑增加剂量,也不要一次化验单看起来好看就随意减量。
漏用一次的话,首先联系开药的医生确认一下补法,不要靠猜测,更不要把两次的剂量挤到一起。
阴道使用药物后出现药渣并不代表药物完全流出来,药物的有效成分一般已经开始被吸收。
如果伴有明显的腹痛,鲜红色的出血,头晕乏力,不要只顾着补充孕酮,应当尽快到医院去排查宫外孕,流产风险或者其他问题的。
食物是可以吃的,但不要把豆浆,黑豆,坚果包装成天然保胎针。
大豆的异黄酮并不是孕酮,而维生素也不可以代替黄体的支持。
我曾经见过一个患者每天喝几升豆浆,但是却减掉了处方药,理由是食疗更安全。
简单来说,这就是把便宜辅助当作昂贵治疗的代替品,节省的是药费,押上的是自身承受不了的风险。
孕酮低了该怎么办?答案并非是上网寻找一个万能的数值,而是将报告,用药名称,剂量,途径以及超声的情况一同交由生殖医生进行判断。
有的人需要调整药量,有的则需要改变药物的给药途径,而有的仅仅是抽血的时机和检测的方式不适合进行比较。
不要拿别人的20纳克每毫升来判刑自己的身体。
真正可靠的保胎,并非是将孕酮堆积得越高越好。而是在医生的监测之下把应该补充的补充到位,把不应该添加的停止。
你需要的并非一张让自己暂时放心的化验单。而是一套连贯、清晰、有人负责管理的方案。