最让人花冤枉钱的,通常不是孕酮低而是将降调期孕酮,套用移植后标准。
我看到过一个患者抽完血看着化验单指着孕酮一栏问我:医生说要到2十,我只有0点几,这次是不是没戏了?
她手中的纸被捏出褶子,旁边还放置着一份缴费单。
我那时候先让她坐下来,因为这事急不得,也不能被一句低了吓得掏钱。
降调的目的本来就是压制卵巢自主活动,使激素环境平静下来。
这个阶段的孕酮比较低,有很多时候正好符合治疗的逻辑,并没有人人都要达到某个数值。
将“二十”置于降调期之上,如同用产房的尺子量门诊鞋码一般,数字看似专业,实际上可能并不在同一个场景之中。
我在医院进行咨询的时候,看到有人为了一次化验单里的低值,就连续买了好几盒黄体酮,甚至私下里加量。
钱花出去,焦虑没有减少,反而将后面的检查弄得更乱。
孕酮是否属于异常,至少需要看抽血是在哪个环节,是否使用了相关的药物,检测单位是哪里,并结合雌二醇,子宫内膜,卵泡发育以及医生的治疗计划。
不同的实验室参考范围是不一样的,纳摩尔的每升和纳克的每毫升也不可以直接拿数字来硬比。
这并非是一种抠字眼的行为,单位出现了错误,那么判断就有可能会不一样。
真正需要注意的情况,往往出现在排卵之后,移植准备或者胚胎移植后,黄体支持的环节。
鲜胚移植之前,要是孕酮提前上升,那么可能表明子宫内膜与胚胎发育的节奏不匹配,医生会有时候调整移植的安排。
人工周期的冻胚移植不存在自然黄体,而是依靠外源性的孕激素来维持内膜的状态。
移植后发现的血清孕酮也不能脱离使用药物的途径单独解释。