将荨麻疹塞入试管婴儿中,希望顺手将其根治,听似医学,实则更似一笔焦虑催出的生意。
我看到一对夫妻,她们身上反复出现风团,半夜瘙痒的坐在床边抓着胳膊,第二日顶着黑眼圈来问诊。
她最想了解的不是如何止痒,而是:“医生,可不可以筛掉这种病,不要让孩子也遭罪?”
这句话的背后,是对儿童的担忧,也是对未来的恐惧。
可惜的是,试管婴儿并非人体维修工厂,胚胎也并非一张可以任意勾选疾病菜单。
普通的荨麻疹大多不会按照“妈妈有,孩子一定有”的办法遗传。
慢性自发的荨麻疹往往与免疫系统的波动,感染,压力,药物或者环境因素相关,很多人都找不到单一的诱因。
家族当中有人过敏的话,孩子发生过敏性鼻炎,哮喘,湿疹或者荨麻疹的概率可能会增加,但是这是遗传易感的,不是命中注定的。
简单来说遗传过去的通常是一把容易点燃的火柴而非已经写好了的病历。
我还看到有人拿着一张过敏原的检测单,花费了不少的钱财,想要通过“查全了”将荨麻疹阻挡在孩子的门外。
但是慢性自发性的荨麻疹并不代表某一种食物过敏。常规的过敏原检测是阴性的,并不意味着患者就是在装病。检测呈现出阳性的情况也并不表明吃了它就会一定会发作。
把所有的荨麻疹都归结于过敏原,然后顺势推荐脱敏治疗,其中有些话术离治病已经很远了。
它可能是反复的四肢,面部或腹部的肿胀,一般没有典型的风团,瘙痒,家里可能有人有过类似的经历。
这种疾病存在明确的基因方面的异常,与普通的荨麻疹不同,是否要胚胎植入之前的遗传学检测需要由遗传科以及生殖科依据致病的变异来进行判断。
可以进行检测的前提是首先找到一个明确、可以检测,而不是凭借一句我容易过敏就给胚胎贴上标签。
植入之前的遗传学检测能够帮助避免一些已经确定好了遗传病,但是却不能筛选出一个不得荨麻疹,湿疹或者过敏体质孩子。
用试管去根治妈妈的荨麻疹,是不可能的。
试管解决了受精以及胚胎移植的问题,不改变母亲的免疫体系,也不会使已存在的风团无缘无故消失。
荨麻疹自身一般不会直接伤害卵巢,子宫,精子或者卵子,也不代表试管成功率一定会下降。
真正需要关注的是病情以及用药。
促排或者移植过程中出现风团,喉咙发紧,喘不过气,声音嘶哑,不要在家硬扛,立即就医,并说清楚正在用的药物以及生殖治疗的阶段。
抗组胺药不是一概不能使用,医生会根据是否怀孕、是否有妊娠以及病情轻重来选择方案,不要自己停药,也不要把别人剩余的药照搬。
皮下注射用药、免疫调节用药和激素类用药是否继续,还需要皮肤科和生殖科共同考虑。
我把话放在这里,普通的荨麻疹患者是没有必要因为会遗传这四个字而去进行昂贵试管筛选的,更不要被承诺筛一次孩子一辈子都不发作的说法所牵着走。
该做的是分清诊断,控制病情,用药交医生,家族中是否有遗传性的血管性水肿等线索。
孩子健康并非是通过购买一套价格更为昂贵的方案来获取的,真正有效的选择往往并没有广告所说的那么神奇,但是却能够经受起一系列的医学检查。