冷冻卵子看起来像是把生育能力储存在保险柜里,真的打开柜门的时候,不一定还能够顺利拿到孩子。
我看到过一位三十多岁的女性,取了卵后冷冻了10几枚卵子,在交费的时候,工作人员说的很轻松:这些都是机遇,等你需要解冻就行。
她之后拿着缴费单询问我,为何还要再次受精、培育胚胎,甚至有可能再次取卵。
这就是冻卵容易被遮挡的所在:冻住的并非胚胎,而是还没有走完的卵子。
卵子解冻之后恢复活性,然后用精子受精培养胚胎,经过胚胎的发育和检测才有机会入子宫。
每一个环节都可能出现掉队的情况,前面保存的再好,后面也不可能凭空变成成功率。
冷冻胚胎则不同,卵子已与精子结合,胚胎经培养后保存,移植主要面对复苏和着床两道关。
采用成熟玻璃化冷冻,许多中心胚胎复苏率达百分之九十5以上,优质的实验室甚至于更高。
卵子复苏率也不再是过去的低水平,有些中心可达百分之九十以上,但复苏并不代表受精,受精并不意味着形成可移植的胚胎,形成胚胎并不等同于一定的怀孕。
这几个"等于”,正是宣传单页喜欢省略的一个字。
我在门诊看到过一个患者,冷冻十枚卵,解冻后八枚活着,受精得到了六枚受精卵,培养到囊胚就只剩下两枚了,检测后可以移植的胚胎就只有一枚了。
她问我是否医院弄坏了卵子。
我只能说直:不一定是哪一个环节出了问题,而是生育原本就是一个层层的筛选过程,冻卵只是将筛选往后推进,并没有删除风险。
胚胎还具有一个现实的优势,即可以在具有医学指征的情况下,做胚胎植入前的遗传检测,检测部分染色体的异常或者明确单基因遗传疾病。
这并非是给胚胎盖上一个“健康保证”,也不能把所有的疾病都筛掉,更不能说移植一次就能成功。
但是它至少提供一个信息筛选,在冻在卵子期间就做不到。
那么医生为什么不允许所有人单独冻卵呢?
并非是因为冻卵没有价值,而是由于它往往被包装成轻松、安全、随时可以兑现的青春的存款。
事实上,卵子的质量主要取决于取卵时候的年龄,子宫条件,精子质量,实验室水平,卵子数量也影响到结果。
有人冻几枚卵子以为稳,有人花费不少钱,却未问清每枚卵的保存方式,复苏率,受精方法,胚胎形成率以及后续收费情况。
这如同只问房子首付一般,不问贷款的利息以及物业费一样,账单迟早就会找上门来。
已经有了稳定的伴侣,而且双方愿意一起保存生育的机会,冷冻的胚胎一般更直接。
没有伴侣或者没有适当的精子来源的话,冷冻卵子是有价值的,尤其是面对可能会损害卵巢的功能的治疗的时候,保存卵子或许是不得不做出的选择。
但是,单身女人在医疗机构冻卵以及后续使用的时候,还会受当地的诊疗标准、伦理要求以及机构规定的影响,不可以把网络上海外的经验直接套用到自身身上。
保存费用并非交一次钱就完成,保管,解冻,受精,培养,检测与移植,常常是一串分离的账。
我把话放在这里:冻卵能买到机会,买不到确定性;冻胚更为稳定,也并非生育的通行证。
真正应该去进行比较的,并非是广告上的那一个漂亮的百分比。而是取卵的年龄,预计的卵子数量,实验室复苏的数据,后续的流程以及全部的费用。
问清楚这些问题,然后决定冻卵或者冻胚,才是给自己留条路,而不是为别人做一笔好的业绩。