真正害怕女性的,往往并不是取卵那一根针,而是害怕这一针将自己今后的人生也用光了。
我见过一位患者,躺于取卵室外,手指将检查单捏出一道褶子,不断问我:医生,我此次取了十多个卵,会否将卵巢掏空?
她并非害怕疼痛,她是害怕几年之后突然就绝经,害怕自己的身体被治疗彻底掏空,怕让自己为孩子付出一份无法追回来的代价。
这种担心是可以理解的,但是将促排卵等于“提前消费卵子”,是将卵巢想象成一个固定数目的仓库。
卵巢如同一片每日都在进行筛选的树林一般,每个周期有一批卵泡发育,一般只有少数能够进入排卵阶段,其他卵泡就算没有使用药物,也会自但是然地闭锁。
使用促排卵药物所做的事情,并非是从卵巢的深处强行拉出一批卵子来,而是让原本可能在半路上停止生长的卵泡,多得到一次成熟的机会。
因此,规范促排一般不会使卵子储备提前使用完毕,也不存在证据表明它会直接导致提前绝经的情况。
但这句话并不能被偷换为“促排完全无代价”。
我亲眼看到有人促排之后腹胀得跟怀了几个月似的,鞋面被水肿撑得紧紧的,吃上两口饭就觉得恶心。
这种情况可能和卵巢过度的刺激有关系,轻的腹胀,腹痛,恶心,重的可能会出现腹水,血液浓缩,呼吸不适,应及时回医院进行评估。
取卵本身并非是一项美容的项目,需要在超声的引导下进行穿刺,可能会存在疼痛、少量的出血、感染以及邻近组织的损伤风险,但是正规的机构会借助麻醉、监测以及操作规范来降低风险。
真正需要警惕的,并非是把所有的促排都想像成洪水猛兽一样,而是被多取卵一定更好的话术牵引着走。
我曾经遇到过一个患者,她的卵巢反应原本就比较强烈,医生提醒她控制用药,但是她却被人劝说说:“可以取二十个,可千万不要只取10个,卵越多,成功率就越高。”
这句话听起来像关心,但背后可能只是将患者推向更大的用药量和消费单。
卵子并不是越多越有价值,适宜你的数量,成熟度,胚胎发育,才是最重要的。
卵巢储备较低的人,并非依靠猛加药物就能够凭空产生好的卵子,年龄,卵子质量,精子因素,子宫内膜以及胚胎染色体都有可能对移植结果产生影响。
我曾经陪伴过一对夫妻。取卵的数量并不算少,但是连续的移植失败了,他们一度将责任全部推到女方身上,认为是不是自己的身体不行。
后来复查胚胎和精液,才知道问题并不仅仅在卵巢。
试管失败并非女性一个人成绩单,也不是谁花费的钱财多,身体就需要交出孩子。
真正可靠的做法是在促排之前查看卵巢的储备、基础的激素以及超声的表现,结合以往的反应来制定方案,在治疗的时候关注卵泡的发育、激素的变化以及身体的症状,要是发现腹胀立刻就加重、尿量变少、胸闷、气短或者持续呕吐,那就不要在家硬撑着。
不要拿“别人取得了很多”来对自己施加压力,也不要把一次的失败归结于某一种针药。
钱是可以再挣的,身体上的风险不能用一句大家都这样做来承担。
促排并不是将未来提前花费,而是在现有的生理规律上寻求更多成熟的机会。
但是它也不是一个没有成本的愿池。
看清楚自身的检查单,要问清楚用药的目的、风险的预案以及费用的边界,然后决定做不做,做到什么程度,这才是成年人对自己身体负责的模样。