将一代试管视为低配版本，将三代试制视为升级版本。这是很多家庭花冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻，在咨询室里一遍又一遍地问：医生，我们做三代，是否成功率高？
女方的输卵管堵塞了，男方的精液指标还算可以，没有明确的遗传病的家族史，但是却被“高端的方案”这四个字吓的差点多花了一大笔的钱。
我推回报告，问了一句：你们是要解决不孕的问题，还是处理遗传方面的风险？
这并非是抠字眼，两种技术的基本任务完全不同。
将卵子取出，精子处理后放置在一起，让其自行结合形成胚胎，然后将适当的胚胎放置回子宫。
输卵管的堵塞、切除、排卵障碍，一些子宫内膜的异位症，还有一些原因暂时无法查清的不孕，往往会进入这一条路径。
它解决了精子和卵子无法在体内相遇的问题，不承担给胚胎进行全面的遗传体检工作。
胚胎的形态看起来好看，只能说明其外观和发育情况良好，不能用肉眼确定染色体是否正常。
它是胚胎形成发育到适宜检测阶段，采取少量细胞进行植入前的遗传学检测后，选择适合检测目的的胚胎进行移植。
检测可以对染色体的数目异常进行检测，也可以是对于明确单基因的遗传病，或者夫妻一方所携带的染染体结构异常的检测。
这一步要遗传咨询，胚胎培养，活检和检测的配合。胚胎还要保存和复苏，不是交钱就可以凭空多出来健康的胚胎。
我见过一个女性，夫妻两人携带同样的遗传病风险,家里曾经有患儿。
她拿着一张检查单，她的手指一直在抠着纸张边，问我：三代是否可以保证孩子一生没有问题？
我只能说一句难听的话：没有任何一项检测能够为你保证人生的，三代也并非是制造完美儿童的机器。
它可以降低特定的遗传风险，但是却不能排除一切疾病，也不可能保证一定的着床、一定地出生，更不可以代替孕期的检查。
还有人将高龄，反复流产，等同于三代的适应证，这不严谨。
高龄可能会增加胚胎的染色体异常的概率，反复的流产也有可能与染着体，子宫结构，内分泌，免疫或者男性因素相关。
是否有必要做，需要看夫妻双方的检查、既往的孕育经历以及遗传风险，不要听销售人员喊“三代”。
检测项目的不同，能够回答的问题也就不一样，不能用筛查染色体的项目，代替单基因病的诊断。
一代和三代的区别，可以概括为：一代重点在于使精子和卵子实现受精，三代则是围绕着明确的遗传风险筛查胚胎。
二代是将单个精子注射到卵子中，主要是处理受精过程中的男性因素。它与三代不是一个层次。
有的需要一代加上二代，有些需要三代，还有的人即使做了3代，依然要面临胚胎数量不够、没有合适的胚胎可以移植的问题。
不要将技术代数当作消费等级。医疗并非是手机的更新换代，昂贵并不代表适合你。
就诊时要带齐双方的染色体检查，既往的流产或者生育资料，家族的遗传病史以及精液报告，要问清楚检测是针对哪些风险，没有得到可移植胚胎的怎么办，费用包括哪些个环节。
我把话放在这里：真正可靠的方案，并不是把你带到最贵的房间里，而是使每一笔钱都相应于一个明晰的医学问题上。
