三次试管不成功，并不意味着没有希望，但是继续按照原来的方案交钱，那才是真正的接近绝望了。

我看到过这么一对夫妻，他们拿着那三本病历，坐在诊室里面，女方的手指一直在抠着包带，一开口就是说：“医生，难道我们不行了吗？”

我并没有着急安慰她。因为在这句话的背后，往往隐藏着更为现实的恐惧。钱花了，受了罪，机构却只是说胚胎没有了，再试一次。

不是诊断，不是话术。

三次失败必须拆开每个环节，不能将“没怀上”这四个字当作病因。

女方的年龄、卵巢的储备、取卵的数量以及成熟程度，决定了是否能够得到足够的卵。

胚胎的发育潜能往往比移植的次数更为重要，胚胎外表看起来漂亮，并不意味着染色体一定是正常的。

男方也不可以被一句精子报告是正常的，精子的数量，活力，形态仅仅是常规检查中的一部分，在必要的时候还需结合精子DNA的完整性等来进行判断。

我曾经见到过有人进行过三次移植，这三次都没有将胚胎，内膜，用药以及化验单放置在一张表里进行复盘，医生进行了更换，机构也更换了，收费的项目也变更了，但是思路却没有更换。

钱流动，证据未增加。

这句话听起来难听，但是试管失败之后最怕的并不是失败自己，而是没有可以分析的失败的记录。

子宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连,输卵管积水，腺肌病或者子宫内膜的异位症，都有可能影响到着床。

内膜的厚度并不是越厚就越好，关键的还是要看形态，血流，宫腔环境以及移植时机，不要被一个内膜不错给糊弄过去了。

免疫套餐，各种保胎针，昂贵的营养品，不要因为名字听上去高级，就自然变成有效的治疗。

我曾经处理过一个账单，检查以及所谓的调理项目摞在一起，真正能够回答胚胎为何没有着床这个核心资料，但是却缺少了很多项。

私立机构并非原罪公立医院也并非天然免疫

真正需要关注的是医生是否能够清晰地说明证据，风险，替代方案以及收费的边界，机构是否可以把胚胎的实验室资质，培养记录，移植记录都讲清楚。

所谓的调理，不要理解成喝汤，泡脚，买补品。

戒烟酒、规律睡眠、控制体重、适当运动、处理甲状腺及泌乳素异常、按医嘱用药这些是基础，而不是神药

心理压力是需要照顾的，但不要把失败全部放在女性的“想太多”上。

我看到女方哭着说，“是不是我的心态不好，所以害了孩子？

不是。

胚胎的染色体异常，子宫的问题，以及精卵的质量，并不会因为你多哭几次就无缘无故地消失。

压力管理可以帮助人们坚持治疗，但是不能代替医学的排查。

现在最应该做的，并不是立刻开始下一个周期，而是把三次促排，取卵，受精，胚胎发育，移植以及用药记录都带齐，找有辅助生殖资格的医生独立进行复盘。

问清楚每一次失败的发生在哪一个关卡，手中还有没有可以使用的胚胎，是否要评估宫腔，输卵管，精液以及遗传因素。哪些检查会对治疗方案产生影响，哪些仅仅是增加帐单。

倘若女方年龄较大，卵巢储备降低，拖延本身就有成本。

如果还有可以用胚胎，或者病因还没有查明，三次失败之后依然可以成功。

但希望并不是一句再试试，而是将每一次的失败都成为下一次决定的证据。

不要用努力感动你自己，也不要让任何机构把你的焦虑当作提款机。

你要争取到的，不仅仅是下一次的移植，还是一套说得明、查得清、承担起来的方案。