将试管一代，二代，三代当作手机的型号，非要选择最贵最新的，往往是花费了冤枉钱，而且还耽误了真正的问题。

我曾经遇到过这样一对夫妻。女方的输卵管是通畅的，排卵也是正常的，男方的精液只是轻微的偏弱，可是却被销售说“现在都已经做三代了，成功率会更高”说得慌慌张张的，交了将近10万元。

当他们来找我的时候，手里握着缴费单，他们问的很小声：“难道不做三代就容易失败吗？”

我当时只是问了一句：你们家是否存在明确的遗传疾病，或胚胎反复发生染色体异常?

两个人摇摇头。

这就说到底了，试管并非按代数领奖的，价格也并非成功率刻度尺。

所谓的一代，主要就是将处理好的卵子与精子放置在一起，使得精子自行受精，适用于输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜的异位症等，也适宜男方的精液基本处于正常状态的夫妻。

所谓的二代，就是单精子的显微注射。实验人员选择单个精子，然后直接注入到卵子内部，通常用来治疗精子数量较少、活力较差、畸形率较高，或者是以往受精失败。

它解决了精子进不去的问题，而不是将胚胎变成更好的胚胎。

有些机构将二代进行“升级版”的包装，仿佛多花费一些钱财，孩子就会更加安稳，这种说法听起来很热闹，但是在医学上却无法站住脚跟。

三代是指在体外受精以及胚胎培养的基础上，进行胚胎植入前的遗传学检测。主要服务于确定单基因遗传疾病，染色体结构出现异常风险或者反复流产，或者种植失败这类特定的人群。

它不是为所有人开的贵宾通道，也不是一次检测就能筛掉所有问题。

我亲眼目睹过一位女子，取卵许多，胚胎也被培养出来，由于听信“三代可以挑选出最聪明健壮的宝宝”，强行进行检测，送检之后没有可以移植胚胎的胚胎，夫妻两人在诊室的门口坐了很长时间。

胚胎检测可以解决一些遗传方面的风险，但是不能代替年龄、卵巢的储备、子宫的环境以及精卵的质量。

更不能把检测正常翻译成100分之百怀孕。

金钱焦虑是最容易被他人利用的，患者越是害怕失败，就越容易接受“贵的才是保险”。

但是试管的真正底层逻辑是非常简单的：女方主要的问题，男方的主要问题是什么，有没有遗传的风险，胚胎还有子宫实际的条件如何，就决定该采用哪种技术了。

不是医生用套餐表来挑代数，也不是销售用恐惧来推项目。

还要改正一个常见的误区，三代并不代表每个人的成功率都会高，二代也并不意味着一定比一代要强。

每次移植是否成功，都会受到年龄，胚胎质量，子宫情况以及实验室水平这些多方面的影响，任何一家机构拿着一个统一的很高成功率来承诺所有的人，都应该让你加以警惕。

你真正需要做的，是将夫妻双方的检查报告交给生殖专科的医生，问明白受精方式是否存在医学方面的指征，是否真的需要遗传学的检测，检测是否能够得到什么，又是否失去了什么。

收费项目，药物费用，取卵移植，胚胎保存是不是另算，一项一项地写在纸上，不要只听一句全包。

我把话放在这里：没有了适应证，却被推着去做三代的人，往往并不是你更加需要，而是他人更加想要收钱。

合适自己的才是好一代；能够把风险说清楚、把账算明白、摆出不确定性的医生才值得你交出身体和积蓄。