最容易私立机构收钱的，正是二胎成功率高这句话。

我曾经诊治过一对夫妻。女方30岁，已有一个孩子。夫妻俩都认为“生过一次,第二次不会困难到哪儿去”。

他们拿了一家机构写的高成功率，专家坐诊，一次方案，工作人员拍着胸口说,移植一次不行就继续安排下去。

夫妻两人交了将近二十万元的费用，进行了促排，取出卵子，培养胚胎。移植后验孕不成功。

女人红着眼睛问我：我明明生了孩子，为什么还不行？

这句话听起来委屈，可是医学从来不会按照人的愿望来结算。

生过一胎只能说明在过去的某个阶段已经具备了怀孕的条件，并不意味着现在的卵子的质量、子宫的环境以及胚胎染色体仍然停留在原地。

二胎试管是否能够成功，与“私立”这两个字并没有直接的关联，与年龄、卵巢的储备、精子的情况、子宫的内膜，输卵管以及既往的病史更有关联。

女方年龄增加后，卵子数可能减少,染色体异常的胚胎比例也增加。

这才是很多二胎家庭所不愿意面对的硬实际情况：不是你不努力，而是胚胎自身已经经受不起话术的鼓励。

我还看到过一位女方30多岁，卵巢的储备还可以，但是有剖宫产的疤痕憩室以及宫腔粘连的情况，机构只关注取卵的数量，没有处理好子宫的问题，移植了两次都没有成功。

胚胎并非种子，子宫亦不是花盆，得到一个胚胎便希望其自动扎根，此想法颇为浪漫，放入诊室便不够使用。

所谓成功率的专业评估，不能仅仅听对方报出一个漂亮的百分比。

你要问这个数字是按什么来计算的，是按取卵的人数、移植的周期、临床的妊娠还是按最终的活产。

有的机构将年轻患者，优质胚胎，单次移植的相关数据混合在一起进行宣传，听上去好像每个人都能够成功，实际上落实到三十五岁及以上，胚胎较少，并且还存在子宫问题的患者身上，完全不一样。

心理状态还会影响就医的体验以及用药的配合，可以把失败归结为“你太焦虑了”，更像是将责任推回到患者身上。

我不认同那种用焦虑吓人、用希望收费的方式。

判断一个私立机构，不要首先去看装修以及接待人员的那副笑脸，而是要看它是否具备合规辅助生殖的资质，实际的出诊医生以及胚胎实验室到底是谁，收费的项目是否能够一项一项地写清楚，胚胎培养，冷冻，复苏，移植分别是怎么收取费用的，失败之后所谓的“继续安排“到底能够免除些什么。

还需要将自身的检查资料送到正规的生殖专科进行复核，至少要弄清楚卵巢储备，精液分析，宫腔情况，基础疾病，以及以往用药，不要用一张宣传单来替代医学评价。

二胎患者特别要查明剖宫产的相关问题，子宫腺肌病，肌瘤，息肉和内膜情况。

胚胎的数量少，并不意味着加大药量就可以凭空增多。

移植的次数多，也并不意味着成功的概率会机械地叠加。

说实话很难听，所谓的“包成功”往往并不是医院来替你担负风险，而是将费用放进更多的环节，然后用模糊的承诺让你不得不停下手。

真正可靠的评估，应当告诉你看到什么，看不到，哪一步是失败的，预算的上限是什么。

不要着急去问当地哪家的成功率是最高的，先问问自己手中的检查结果,到底把成功的机会推到哪一个档次。

没有人可以替你保证是个孩子，但是专业的人至少可以帮你少走一些弯路，少交一些本不该交出去的钱。