私立机构如果能够把高龄试管的成功率说成是一个漂亮的数字，那么你就应该先问问自己：这个数字是按照什么来计算，移植一次还是把几次的治疗积攒在一起计算。

我见过一个四十二岁左右的女性，她拿着手机里面的宣传页咨询，页面上写着高龄成功率能够达到六成，她问得非常实在：我交了钱以后，怀孕的机会是否就有六成？

我只好告诉她，没有人可以用“私立”、“高龄”这类几个字，为她打出一个可靠的百分比来。

试管的成功率至少得弄清楚几件事情，每次取卵时临床妊娠率是每次移植时妊娠的率是活产率还是多个周期加起来的累计活产的率，口径是不一样的，数字就可以换个脸。

有些机构将年轻人、供卵人、普通人群和高龄人群放置在一张表中，再挑选一个漂亮的数字挂在一起，患者所听到的是成功，机构所想表达的是“不要错过付款的窗口”。

女性的年龄确实是一道难以逾越的硬性门槛。

问题不仅仅是卵子的数量减少，更为麻烦的是，卵子染色体出现异常的概率增加，胚胎看起来能够分裂，并不意味着一定能够正常地着床，也不代表就能够顺利地出生。

我曾经接触过一位四十岁左右的患者，她的卵巢储备不算差，取了八枚卵，所形成的胚胎有几枚，但是经过反复的筛查之后，真正能够移植胚胎的并不多。

她一开始以为卵多就赢了，后来才知道，试管并不是把卵子放进篮子里，卵子的数量仅仅是入场券，而胚胎的质量才决定了后面的路会有多长。

子宫也并非是一块只要足够厚就可以使用的地方。

内膜厚度，宫腔形态，息肉，肌瘤，腺肌病，内膜异位症、慢性炎症，均可影响胚胎的着床以及妊娠的维持，单凭一张内膜的厚度报告，很容易将复杂的问题看得扁平。

男方的因素也不要忽视，精子浓度，活力，形态以及染色体的完整性都会影响胚胎质量。

我曾经陪着一对夫妻去看报告，女的被反复地强调年龄偏大，男的却一直没有做完整的评估，花出去不少钱，方向却如同蒙着眼睛赶路一般，累是真正的累，效率不一定有。

私立机构所具有的价值，并不在于墙面是否亮堂、护士是否微笑，而是在于实验室的稳定性，胚胎的培养能力，以及医生是否能够根据检查来及时地调整方案，还有在失败之后是否敢于把原因说清楚。

所谓先进的设备，也不可能代替成熟的团队。

基因检测可以帮助识别一些染色体异常的胚胎，但并非是将胚胎当作“包成功的产品”，也不能够消除高龄怀孕本身的流产，妊娠并发症的风险。

心理方面的压力会让人感觉难受，也有可能会影响到睡眠、用药以及治疗的配合，但是不要把失败简单地归结为“想太多”。这既不科学也是在推卸责任。

最应该警惕的并非是一次失败的机构用“你的心态不好”来堵住你的问题。

在选择机构的时候，将宣传的成功率放置在后面，首先要看同一年龄段、同一治疗方式的实际数据，问清楚统计的口径，是否包括取消的周期，胚胎移植的次数，药费以及保存费用，还要问失败之后的处理途径。

对方只是说“我们的成功率是很高的”，却不愿意把年龄分层以及活产数据讲清楚，漂亮的话越多，就越要留意。

高龄试管并不是比拼谁更加舍得花费钱财，也不是依靠焦虑购买概率。

你要的是完整的评估、清楚的预算、可以核对的数据以及能够对失败负责任的团队。

不要把“私立”当作护身符，也不要拿一次成功的故事代替自己的医学观点。

试管不能包成功，只能把每一步做的更接近真实的概率。

钱应该花在提升信息质量方面，而不是用在购买希望包装纸上面。