高龄试管的最贵误区,并非是多花费钱财,而是花费了钱财还认为私立机构可以把年龄买回来。
我见过一个四十岁左右的女人,拿着某个机构宣传单问我,他们说,成功率接近7成,我是否稳了?
她已经缴纳了检查费。顾问还催她购买高龄套餐,甚至连胚胎的数量、移植的次数以及退款的条件都没有问清楚。
我让她将合同翻到了成功率定义的那一页,纸张上只写着单次移植的临床妊娠率,不存在活产率的情况,也没有说清楚使用的是自己的卵还是供给卵。
这并非是一场文字游戏,而是患者容易被困住的地方。
当地的私立机构究竟能有多少的成功率,是不能够借助机构名称来直接判断的,更不可以拿一个漂亮的百分比来下结论的。
有的报道每次移植都怀孕,有的则报道取卵形成可移植的胚胎,有些则只选择年轻,卵巢反应良好的患者计算。
同样一句成功率高,放到三十五岁的女人身上,和放到四十岁以上的女性身上,根本就不是一回事儿。
真正需要问的是:对于与你年龄相仿、卵巢储备以及卵子来源相似的人,活产率多少。
年龄所带来的伤害,主要体现在卵子质量方面,并非是简单的卵子减少了几个。
卵子老化之后,受精,胚胎分裂以及染色体的正常分离都有可能出现问题,卵子看起来长得还不错,也不一定有持续发育能力。
这会导致无胚胎可以移植,移植不着床,早期流产等。
胚胎筛查能够帮助识别一些染色体异常的胚胎,但是不能够使老化的卵子变得年轻,也不可以凭空制造出正常胚胎来。

将筛查技术称作“高龄通关关卡”,听起来颇为畅快,医学上却无法站稳脚跟。
子宫也要检查,但不要把所有的责任都推给子宫。
我陪着一个四十一岁左右的患者看了检查单,她内膜厚度不算差,但真正的问题就是卵巢储备不足,取卵几次之后只得到了少量成熟的卵子。
另外一位看起来卵巢指标还可以,却查出了宫腔息肉以及明显的子宫肌病,胚胎的条件还不错,移植还是反反复复的失败。
肌瘤,息肉,腺肌病,输卵管积水,以及甲状腺,血糖和血压,都可能影响妊娠结果。
因此,年龄并不是唯一的变量,但却是最难以绕开的。
私立机构优势或许是流程较快、沟通较细、服务较多,设备新颖也具有价值。
但是设备并非魔法,装修并不能代替胚胎学的实验室质量,医生的判断以及并发症处理的能力。
有人把包成功当作保障,把高龄专案当作特权,交了钱后才发现失败不退费药费另算麻醉另算胚胎保存另算。
简单来说,越是着急的人,就越容易被一个套餐表牵引着走。
我把话放在这里:在选择机构的时候,不要仅仅问“你们的成功率有多少”,而是要问清楚统计口径,年龄分层,自卵和供卵是不是分开,活产率如何计算,还有实验室的资质,医生是否能够解释失败的方案。
把基础的检查带到公立医院或者正规的生殖专科去复核一遍,然后决定是否要交大额的费用。
高龄试管并非是不可以做的,而是不能以宣传单作为医学判断,也不能将钱花费在购买希望之上。
真正可靠的机构不会告诉你命运,只会说明可能成功,可能失败,还有每一步所付出的代价。