将“广州私立医院抗磷脂综合症试管成功率“当作一个固定的百分比，通常并不是专业，而是将患者当作会被数字安慰的钱包。

我见到过一位三十来岁的女士，她拿着手机里面的宣传页面对我说：“这里面写着成功率的百分之七十,我有抗磷脂的综合征，可不可以按这个来算？”

她的手指始终在抠手机壳,丈夫坐在旁边，准备好了十几万元的预算。

我只问了她一句：“百分之七十是按取卵，按移植，还是抱回孩子？”

她呆住了。

这就是重点。

有些机构将“移植一次之后的临床妊孕率”写得很漂亮，但是却不告诉您患者的年龄、胚胎的数量、是不是筛过胚胎，也不告知您的活产率多少。

将不同口径的几个数字放置在同一个宣传单上，与把苹果，橘子，收银机放在一起计算平均数，大致是一样的道理。

对于抗磷脂综合症患者进行试管治疗，真正需要关注的并非某家机构所说的成功率。而是三个方面：取卵后能够形成多少可以移植胚胎的数目，单次移植的临床妊娠率以及最终的活产率。

还要问分母。

每次移植还是每个患者，还是将多次治疗加在一起计算。

分母一更换，数字就可以换张脸。

我曾经陪同一名患者查过方案，她具有血栓史，曾经妊娠失败,化验也并非一张报告就可以全部定性的情况。

接诊医生并没有首先谈论风险，只是说“第三代更加稳定，成功率能够提高”。

这句话听起来像是方向盘，但实际上可能仅仅是销售方面的话术。

胚胎植入之前遗传学方面的检测，主要是解决一些部分胚胎的染色体或者特定的遗传问题，但是并不能够解决抗磷脂综合症，也不能确保胚胎顺利地着床，更不可能代替抗凝和产科的管理。

治疗抗磷脂综合症的麻烦，往往并不在于“是否存在胚胎”，而是在于凝血，免疫，胎盘灌注，以及妊娠期间的风险控制。

年龄，卵巢储备，既往血栓或者流产史，抗体类型以及持续情况，子宫环境，均会改变个体的风险。

肝素，阿司匹林或者其他方案，并不是药越多就越保险，而是由生殖科，风湿免疫科，血液科，结合病史来决定的。

私立机构或许预约更为灵活，沟通也更为细致，检查与用药调整更为方便。

这就是服务优势，并不意味着天然的成功率就更高。

公立机构的患者数量众多，流程不一定会让人感觉舒适，但是病例的积累、疑难的协作以及重症的处理能力，不能被一句私立更精细给抹杀掉。

真正需要警惕的是，机构将高收入者、年轻者、胚胎良好者的集中起来，然后把筛选出来的成绩伪装成所有的命运。

你看见的是橱窗中的奖杯，没有看见门口被请回家的人。

说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：没有公开的分母，没有活产的口径，也没有患者的年龄分层，就别把成功率当作承诺。

去面诊的时候，把近年来的化验单、以往妊娠以及用药记录都带齐了，一项一项地问抗磷脂综合症是否符合医生的诊断、方案是由谁来制定、出血以及血栓风险如何监测、失败之后怎么复盘。

也要问总的费用包括什么，有哪些项目可以追加，胚胎的冷冻，复苏，移植以及孕期管理是不是另外计算。

不要为了一句好看的百分比而交定金。

与磷脂综合征进行对抗，真正具有价值的并非是谁把话说得满满当当，而是谁能够把风险、界限以及失败之后的道路讲清楚。

孩子不是成功率海报中掉出来的数目，患者也不应该是机构统计表中的分母。