做试管，最易被卖掉的并非是药物，而是一个表面上看起来精准的成功概率。
我看到一个患者拿着一个私立的机构宣传单找我，纸张上写着成功率100%以上，她问得非常直接：我交钱能不能按照这个数怀上?
我当场翻到了宣传单的背面，那里并没有写统计的口径，也没写患者的年龄结构，更没写成功率是指验孕，临床妊娠还是抱回了孩子。
这并不是抬杠，这是生殖医疗中最要命的一个细节。
对于抗磷脂综合症患者试管成功率而言，没有一个可以套在所有人的身上的深圳的私立机构能够统一地进行统一的数据。
谁要是一开口就给你个漂亮的数字，先不要着急感动，问他的分母是什么东西。
移植是每次移植计算一次，取卵周期是一次。
看到孕囊才算成功，是活产才是成功。
是单独统计年轻，卵巢功能良好，胚胎质量高，还是将高龄，反复流产，合并血栓者也放入同一锅中。
我在接诊时看到一位患者，在抽屉里塞着一沓厚厚的化验单，他的手指被反复扎针扎得发青。
她存在抗心磷脂的抗体异常情况，也存在妊娠丢失的经历，最为害怕的并非是去打针，而是有机构告诉她，免疫方面的问题是比较复杂的，套餐是越全越稳定的。
这句话听起来好像关心，换句话说就是你的恐惧还可以再标价。
对抗磷脂综合症真正产生影响的，不仅仅是胚胎是否能够着床，而且还包括血栓的风险、胎盘的血流、妊娠的维持以及孕期的安全。
患者首先要弄清楚自己是属于哪一种类型的，实验室抗体是阳性的，还是已经有明确的诊断，是否存在血栓史,是否合并了系统性的自身免疫疾病，抗体有没有经过规范的复核。
这些区别，比更换一台包装漂亮的培养箱更重要。
胚胎的质量仍然是一个硬性的标准，卵巢的储备、年龄所影响的卵子质量，精子因素，子宫内膜以及胚胎染色体，任何一个环节出现问题，仅仅依靠抗凝药是补不回来的。
低剂量的阿司匹林与低分子肝素联合使用，确实是一些明确患者常用的管理方法，但并不是每个人都应该遵循。
存在血栓风险的患者，药物剂量以及围移植，围妊娠期间的安排，需要生殖医生与风湿免疫或者血液专科一同进行判断。
如果把肝素说成是保胎神药，或者说免疫球蛋白，脂肪乳之类的包装成人人都要做的升级，都是不严谨的。
我见到过有人花费了一大笔钱财，抽血的项目做了一整串，真正应该确定的诊断却没有确认，药物的风险也没有人说清楚。
私立机构所具备的优势是就诊流程较快、沟通更为密切、实验室的管理规范。但是“私立”这三个字本身并不会使卵子变得年轻，同时也不会自动消失抗体。
选择机构的时候，不要只关注成功率的海报。
问清楚近几年不同年龄层、不同类型疾病患者活产口径，追问是否排除取消周期与未移植周期，问明胚胎实验室谁负责、药物由谁开具，发生血栓或出血由谁处理。
对方如果只会说我们的方案先进，别人家都这样做，却拿不出明确的诊疗界限，你就该收回脚。
实话实说抗磷脂综合症患者最为需要的并非是最昂贵的套餐。而是准确的诊断、合理的用药以及能够处理风险的队伍。
不要用一张百分比的宣传单代替你做出决定。
能够把分母讲清楚的人，才能够和你谈论成功率。
