宫外孕之后去做试管的时候，最不应该去问的就是做几代的成功率是多少——这可不是买手机的，代数越高的话，功率就不会自动地升级。
我看到一个患者，她将输卵管切除了一侧，另外一侧堵塞了，拿着几家医院的报价单，问我：做三代是不是就可以稳一点？
她认为“第三代”是一种更高级别的通行证，但医学从来不收取广告词。
常规的体外受精是让卵子与精子实验室结合，单精子注射是将精子直接送入卵子，胚胎植入前的遗传学检测则是在胚胎的移植前检查一下特定遗传的风险。
他们解决的并不是同样的问题。
宫外孕自身，一般并不是选择单纯的注射或者胚胎遗传学的检测理由。
宫外孕的更多情况是输卵管存在炎症，粘连，积液或者通道受损的情况，试管婴儿绕过的是受精这一环节，并没有将女性身体所有通道的问题一键清除。
胚胎回到子宫后，仍然有极少数的可能游走至输卵管或其它位置，因此做过宫外孕并不意味着以后绝对不会再宫外。
我曾经陪伴过一个患者进行移植之后验孕是阳性的，她在家里高兴了好长一段时间，第三天就出现了单侧腹痛的情况，到了医院之后才发现胚胎的位置是不对的。
她问：“难道不是试管了吗，为什么还是这样？”
这句话听起来让人很难受，但是正是很多人并没有弄清楚的所在：试管可以提高受孕途径的可控，不能代替你承担所有的风险。
真正应该看病因。
如果男方的精液数量，活力或形态存在明显异常的情况，那么单精子注射是有价值的；如果夫妻双方携带明确遗传病的风险，或者以往存在特定的遗传异常，则需要生殖医生以及遗传专业的人员来评估胚胎的检测。
年龄，卵巢储备，胚胎数量，以往移植经验，也会影响到是否适宜做胚胎的检测。
胚胎检测并非是筛过就稳定的，它可能会增加费用以及等待，而活检也可能使可移植胚胎的数量减少，更不可能保证怀孕或者活产。
我看到过有人明明不存在遗传学方面的指征，仅仅是因为销售的人员说检测过胚胎的成功率更高，就将预算从数万元推到了10几万元。
钱花出去后，没有人告诉她，实际影响结局的或许是卵巢反应，胚胎的发育能力以及子宫的环境。
简单来说，对于宫外孕患者而言，选择哪一种技术，关键之处并非是去追求那听起来最为昂贵的几代，而是首先去查看输卵管以及子宫的状况，然后再去看精液，卵巢功能，年龄以及遗传方面的风险。
做试管之前，至少要交代清楚既往的宫外孕治疗方法、输卵管切除、有无积液、盆腔粘连、宫腔正常。
移植之后也不要把验孕棒当作通关的凭证，要按照医生的安排去复查血值以及超声，要是出现了腹痛，出血，头晕的情况，可别在家硬撑着。
我把话放在这里：没有一种技术是专门负责救治宫外孕患者的，也没有哪种方案能够脱离个体的情况直接承认成功。
适合你的可能是常规的体外受精，或者是需要单精子的注射，少数的人还需要进行胚胎遗传学的检测。
不要被代数越高就越先进所牵绊，先查明病因，把应该花费的钱花在实际的地方，这才是你可以真正掌握生育的主动权。
