多囊卵巢进行试管,其成功率是比较低的。很多时候并非是卵子不好,而是医院将取卵多包装成了“取卵率高”。
我遇到过一位三十多岁的患者,经过促排后取出了二十多枚卵,诊室里充满了喜气,但是胚胎却没有留下几个。她拿着缴费的单子问我:卵子这么多怎么还失败了?
这句话问起来很刺耳,但是问到了关键:试管并不是菜市场。数量多并不意味着质量好,也不代表孩子就会来。
多囊患者卵巢常如挤满幼苗的土地,卵泡较多,但发育节奏不整齐。
药物使用得过猛,可能取得卵子不少,但伴随卵子的成熟度不佳、胚胎发育迟缓,甚至引起卵巢过度的刺激综合症。
我看到有人腹胀得吃不下饭,呼吸也不舒服,本来想提高胜率,差一点把身体推进险境。
促排方案可不能照搬他人的,也不要迷信药越贵越好,需要结合年龄,体重,基础激素,卵巢储备,既往反应来确定,监测中还需要根据卵泡的生长来调整剂量以及取卵的时机。
真正可靠的医生,并不会仅仅关注取了多少个卵,而是会问成熟卵的比例、正常的受精比例以及可移植的胚胎比例,还有患者是否安全的走完整个的周期。
以上几项数据,相较于宣传墙上的那个“成功率”而言,更为有用。
我也遇到过一个患者,她连续两次的移植失败了,家里人将原因归咎于她“过于紧张”,她开始怀疑她自己。
后来复核发现,她血糖、体重以及内膜情况均未处理妥当,胚胎质量亦未被仔细评估。
焦虑并不是万能的背锅侠,不要把所有的失败都放在心态不好这四个字里面。
多囊常常与胰岛素抵抗,体重增加,月经紊乱相关联,饮食,运动和睡眠并非鸡汤,它是治疗的基础。
减重并非是越快越好。极端的节食会使得身体变得更为混乱,应当在医生或者营养专业人士的指导下,使得体重、血糖以及代谢指标朝着稳定的方向发展。
甲状腺异常,高泌乳素,子宫内膜,输卵管积水,或男性精液,也要一起检查,不能只看女方的卵巢,
试管失败并不是一个卵巢单独犯的错误。
胚胎的培养以及实验室的水平也是很重要的,受精的方式并非是消费的菜单,常规的体外受精或者单精子注射的情况,需要看精液的状况以及以往的受精情况。
胚胎植入前的遗传学检测并不是每个人都应该去做的“关卡”,它具有适用的范围、费用以及取样的风险,到底需不需要由遗传医生结合生殖医生来进行判断。
内膜薄,反复移植不成功或者宫腔异常,需要查明病因,不要一听到“营养内膜“就买一串昂贵的项目。
私立机构容易陷入的坑,是将一次生化怀孕、临床妊娠与抱回孩子混为一个漂亮的数字。
你需要问清楚,数据是按照年龄、病因以及移植周期来进行统计的,要问明白实验室到底是不是规范的,主诊医生到底有没有真正参与到方案之中,费用包含了哪些项目,对于取消周期以及胚胎保存是如何进行处理的。
如果对方仅仅只是催促你交定金,而不肯拿出清晰的知情同意以及费用清单,然后转身离开,不要为别人的业绩去填坑。
试管并非是花钱去买概率,也不是靠焦虑去加价。
你输了就输在把取卵多当成“成功快”,把广告的数字当成了你的命运。
核对身体评估,促排安全,胚胎质量,宫腔环境,以及医院实验室,选择愿意说风险,讲边界,讲真实数据,才是提升成功的机会。
钱是可以再挣的,但卵巢和身体并不是无限的充值账户,不要把盲目的折腾当作努力。