把第三代的试管婴儿的预算做到五六万元，通常并非是精打细算的，而是将最贵的部分隐藏在报价单的背后。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着某个机构的全包六万八进诊室。女方促使用药更换了两轮。取卵之后得到胚胎不多。遗传学检测根据胚胎数量进行追加。移植失败之后又重新准备。账单摊开来看，已经接近10二万元。
他们当时就问我：“难道说全包吗？
我只问了句：“合同中写的是全过程，还是写了基本套餐？”
第三代的试管并非是一个固定的商品，它更像是一条分叉的道路，检查，促排，取卵，受精，胚胎培养胚胎活检，遗传学检测，冷冻，解冻移植每一段都有可能是单独计费的。
国内正规的医疗机构进行一个完整的周期，常见的支出大致是在八万到十5万元之间，身体情况比较复杂，胚胎数量也比较多，或者是需要反复进行促排和移植的，费用还能够继续上浮也不奇怪。
前期检查一般是几千元左右，夫妻双方生殖，内分泌，感染，染色体等等项目，会根据以往的病史以及机构收费的不同而有所变化。
促排用药属于浮动最大的一个项目，药物种类，卵巢反应，用药剂量等都会对账单产生影响，几千元至两万元左右都有可能发生。
取卵，麻醉，精液处理，体外受精，胚胎培养，一般合计约一万至两万元，采取单精子注射的时候，实验室的项目可能会增加。
真正拉开距离的是胚胎的遗传学检查。
所谓的第三代，并非是把胚胎升级成更聪明的儿童，而是对于特定的遗传病或者染色体风险的检测，临床上常说的PGT，M，PGT - SR，PG T - A，适用的目的不一样。
检测费有可能是按照检测类型，胚胎数量，检测批次来进行收取的，几万元仅仅是起始的数目。胚胎越多账单就越容易往上升。
胚胎冷冻保存解冻和移植不能从预算中抹除，单次移植有可能是几千块钱，保存费用按照机构规定收取，不要将“没有立即移植”误读为“不存在后续费用”
我见过最令人心酸的场景，并非是患者哭泣，而是有人于缴费窗口之前反复地计算着银行卡的余额，嘴里说着：这次一定能够成功，贵一点也承认了。
这句话听起来像决心，落实到医院经营中，却常常成为最易被利用的硬肋。
有人以低廉的价格吸引你进入，然后把麻醉，培养，活检，检测，冷冻，移植拆分成小项，有人把筛查说成包成功；还有人拿出几个成功的案例，暗示着你只要交了钱就可以复制结果。
说实话很难听，但是如果你不听会亏损更多。第三代试管是买不到成功的，只能购买到规范的医疗过程以及更加匹配的决策才行。
在看报价的时候，不要仅仅盯着总价，而是要求对方将夫妻检查，促排药，取卵麻醉，受精方式，培养，活检，遗传学检测，冷冻，移植，以及失败后处理，并问清楚哪些项目按照次数收费，哪些按照胚胎数量来收费。
还要确定做的是哪一种PGT，是否存在明确的医学指标，检测报告是由谁来解释的，胚胎移植是谁来决定的，不能把筛过了当作是必然怀孕。
医保以及地方的支持政策并不是每个人都适用的，能不能报销、报销哪一段，得以参保地以及医疗机构实际的规则为准，不要将销售口中的可以报销当作承诺。
我把话放在这里，预算至少要按照十万元左右留出一个缓冲的空间，资金紧张的时候先做一下生育力的评估和遗传方面的咨询，弄清楚自己为什么要第三代，然后决定去哪做，做几次。
钱财应该花在适应证，实验室能力以及透明合同上面，不要花在包成功、内部名额这些听起来很热闹、落在纸面上的漂亮话语上面。
孩子并非是那种流水线的产品，而且费用也不是那一张固定的价目表。真正可靠的选择，就是在看清了风险之后，还是能够知道自己每一笔钱是怎么去交的。
