三代试管是考试等级的，谁听到“三代”就认为成功率高，谁可能已经走进机构的话里。
我看到过这么一对夫妻。女方都已经三十多岁了，男方的精子参数出现了偏差。拿着手机里二代成功率比较高的宣传页问我，一开口就说：医生，我们就直接去做最贵的行吗？
这句话听起来很着急，但是背后其实是很清楚的：他们害怕走弯路，他们更害怕钱花了却不会有孩子，所以他们愿意把价格的高低，误认为技术的高下。
一代试管使精子和卵子自行结合，多用于输卵管原因、排卵问题。
二代试管在显微镜下选择单个精子注射卵子，主要解决了受精困难，严重少弱的畸形精子问题。
三代试管，是指在胚胎移植之前，对胚胎做遗传学检测。适合有明确的遗传病风险，反复流产，特定的染色体问题的人群。
看清楚吗？
它们并非是手机的基本版本、升级版本和旗舰版本，更不是花费越多，孩子就越稳定。
我在门诊看到一个女性，取了10枚卵，受精形成的胚胎不理想，换为显微注射也未能把胚胎的质量凭空改善。
二代的问题是“精子是否可以进入卵子”，而不是“胚胎是否能够健康地发育”。
三代需要考虑的是哪些胚胎更应该优先考虑，而不是把胚胎做到百分之百的正常，也不能代替年龄、卵巢的功能以及子宫的条件。
至于网上很多百分之六十，100分之七十先不要着急心动，先问问分母。
每次移植临床妊娠率还是取卵周期活产率？
年轻患者数据，还是不同年龄、病情的人混合在一起计算出来的好数字？
是单一胚胎移植还是将多次移植揉入宣传页？
分母不说，成功率就像橱窗里的灯一样，亮是亮的，照不到你账单。
我认识这么一个家庭，接连跑了好几家私立的机构，每一家都说自己三代的成功率高，但是没有人先问女方的卵巢储备，男方的精液复查以及既往的妊娠史。
交完检查费后方案才慢慢向昂贵的方向走。
难听点说，有些机构售卖的并非三代技术，反而是患者对于确定性的想象。
私立机构不是天生就不好的，公立的机构也不是完全适合所有人的，真正需要关注的是资质，实验室能力，医生是否能够把适应证说清楚，以及公布成功率能否按照年龄和口径分开。
你去咨询的时候，直接问四个问题：自己年龄分层的数据是什么情况，统计临床妊娠或者活产，三代的检测是否真的有医学方面的指征，失败之后的费用以及处理如何写入合同。
别让“包成功”、“一次抱孩子”这类话语牵着你的手，医学上没有谁敢为胚胎、卵巢以及子宫签订保证书。
适合一代的话就不要硬要上二代。适合二代也不要为了听上去高级而去做三代，在需要三代的时候更不要拿低价侥幸地去赌遗传的风险。
试管并非代数竞赛，挑选对技术比挑选贵技术更为关键，问清楚每个数字，要比听一句成功率很高要值得多。
