将“成功率”悬挂在墙壁上的机构,不一定比将账单摊在桌子上的那个机构更有能力。
我看到一对夫妻,一进门就问成功率。接待人员一开口就说百分之七十。夫妻俩当场就交了检查费。后来才知道这个数字是指一个年轻小组临床妊娠率。并非所有患者活产率。
两个词,差了一层天。
临床妊娠一般是超声发现孕囊;活产才是孩子平平安安出生。
有些宣传将移植一次之后的好消息计入其中,有些则将多次移植加以累加,有的则只挑选年龄较小,卵巢功能良好的患者进行展示。
分母更换了,数字变得像魔术一样漂亮了。
我在门诊看到一张宣传单上,醒目的位置上写着成功率接近100分之六十,角落里没有写明患者年龄,胚胎类型,移植次数,也没有说明活产率。
这并不是数据,而是一件剪裁的非常合身的广告衣服。
当地的私立机构能够做到多少,可不能仅仅依靠“私立”这两个字来判断,也不可以把一张海报作为答案。
真正对结果产生影响的往往是女性的年龄、卵巢的储备、精子的情况、子宫的环境、胚胎的质量以及实验室是否能够稳住细节。
取卵手术虽然看起来才几十分钟,但是背后牵扯着促排方案,麻醉安全,受精方式,胚胎培养以及冷冻复苏等。
特别是在胚胎实验室里,温度,气体,操作流程,人员经验,每一个环节都会反复地波动,患者是看不出来的,胚胎是不会对你说谎的。
年轻,卵巢功能良好,可移植胚胎者,单次移植临床妊娠率有可能处于较高的水平,常见宣传提高百分之四十至六十。
这并不意味着每个人都可以拿到这个数目,更不代表着最终抱到了孩子。

女性年龄增大后卵子染色体出现异常的风险增加,可以形成并顺利生长的胚胎变少,成功率明显下降。
到了高龄的时候,单次移植还是可以成功的,但是不能用年轻的患者的数字去哄骗自己,也不可以用别人一次的成功故事来判断自己的身体。
我陪过一个患者,她用聊天记录问我:医生说我的内膜好,怎么还不成?
我翻阅资料,只问了她一句:有没有人跟你说,取出来的卵子有多大,成熟的多大,正常受精的多少,养成了囊胚的少大?
他沉默了。
患者真正需要关注的,并非“包成功”这三个字,反而是自身的数据一路出现在哪一个环节。
一家可靠的机构,应当愿意把口径说清楚:统计是临床妊娠,还是活产,是按移植周期计算还是取卵周期,是否分年龄,是不是包括供卵,筛查胚胎,或重复移植等。
如果对方仅仅说“我们这儿成功率很高",你就继续问,不要怕扫兴。
再问胚胎的实验室是由谁来负责的,医生是否是固定的,促排还是移植是不是由同一个团队来跟进的,出现了并发症之后有没有清晰明确的转诊方面的安排,费用的清单里面哪些项目有可能会追加。
真正昂贵的并非是一次治疗。而是被模糊的承诺所牵引,重复地花费钱财,再一次地消耗身体,并且还以为自己仅仅是运气不好罢了。
我把话放在这里,试管婴儿并非抽奖,而成功率也并非机构的保护神。
你需要的是一套可以核对的个人的方案,而非一个让人上瘾的百分比,
比较时,将自己的年龄,卵巢储备,精液检查,子宫情况和以往的胚胎记录带上,要求对方采用同一统计方式回答。
对方越是回避细节,就越要打个“高成功率“的问号。
愿意说出坏消息的医生,不一定能够保证成功,但更有可能帮你减少弯路。
这件事情比拼的不是谁的嗓门,而是谁敢于把希望拆分成一项项的数据,然后让你清醒的决定要不要再继续。