私立机构将移植成功率说得如同酒店入住率一般，而真正掏出钱财的人却往往连这个数字是怎么计算出来的也不知道。

我看到一对夫妻，他们拿着宣传单在咨询室里坐着，销售人员用墙上的大字告诉他们，成功率很高，两个人当即就交上了定金。

后来才知道，那是某个年龄段，某个类型的患者，某一次移植漂亮的数字，与他们自身的卵巢功能，胚胎情况，完完全全不一样。

简单来说，试管移植并不是将胚胎放入子宫就等着开奖，成功不成功取决于胚胎，子宫与医疗决策是否处于同一条线之上。

女性的年龄是不可逾越的门槛，特别是影响卵子的质量以及胚胎染色体的正常率。

我曾经接触过一位30岁左右的女性，经过促排之后取得了不少卵子，但是养成的可以移植胚胎却非常有限。她一直在问医生是否实验室技术欠佳。

这句话听起来很刺耳，但是卵子的数量多，并不意味着优质的卵子就多，年龄所引发的生物学方面的变化，是不会因为更换一家机构而消失的。

男性因素不能当作陪跑，精子数量，活力，形态，还有是否严重受损都可能影响到受精和胚胎的发育。

有些家庭仅仅把目光聚焦在女方的检查上面，男方连做精液分析的时候都不认真去做，出现问题之后再把责任推给移植医生。这样的做法并不是为了节省钱财，而是将风险往后拖延。

胚胎的质量是另外一道硬性的门槛，胚胎是否能够形成、能否继续发育，染色体是否正常，都会对着床和妊娠产生影响。

形态评分看起来好看，只是代表了显微镜下外观，不代表胚胎一定可以发育成健康的胎儿。

我亲眼目睹患者拿着一份胚胎报告反反复复地比较几个级别，如同在挑选商品一般，实际上报告上面的等级仅仅是筛选信息而已，并不能够代替医生对于年龄、病史以及胚胎数量进行综合的判断。

子宫内膜的厚度是非常重要的，但是并不是唯一的指标。宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连，腺肌病，输卵管积液等，都有可能会拖累着病人。

有的机构将所有的问题都归结于内膜薄，再推出一系列调理方案，患者花费了钱财，真正应该进行排查的宫腔疾病却没有动静。

胚胎移植需要医生的手段，也需要整个过程是否稳定，实验室的培养，胚胎的保存，复苏，移植导管的操作等，任何一个环节的松懈，都有可能会影响到机会。

设备是否昂贵并不是最为关键的问题，关键之处在于流程是否符合标准，人员是否安全，异常情况是否有记录，可千万不要被一面光亮的墙壁和几台机器所牵引。

我问一些机构负责人成功率分母，有的人不知道，有些人只给一个包装过的总数，如同只报考上了人数，不报考参加考试的人数。

真正需要问的是临床怀孕率、持续生育率以及活产率分别为多少，统计的对象是哪些，是否按照年龄以及患者类型进行拆分，数据是否能够保留在合同或者正式告知的材料中。

包成功是最需要警惕的三个词，生育医学谁也不能替你签下一个必定的孩子。

心理状态对睡眠、用药的配合以及整个治疗的体验都会产生影响，但是不要把失败简单地归结为“你想得太多”，这是不科学的，也是在为机构负责。

我曾经见到过有人移植之后每天测量体温十几次，不敢翻身、不敢出门。失败之后被告知心态不佳，她当场就红了眼眶。

胚胎是不是着床，主要取决于复杂的生物过程，不是躺得笔直，吃得神秘就可以控制的。

选择机构的时候，首先要核实一下它是否具备做相应辅助的生殖项目资质，然后再看看主诊医生有没有真正参与到方案之中，而不是在交钱之后只看到咨询顾问的。

把完整的检查资料都带齐，问清促排方案，可能用药，胚胎培养方法，移植费用，取消周期处理方式，不要只问一句成功率多少。

我把话放在这里：便宜并不一定会吃亏，贵也并不意味着就一定是靠谱的，最为容易使人吃亏的，就是用一个漂亮的百分比来代替具体的判断。

你真正需要购买的不是一个承诺，而是透明的流程，能解释清楚风险，还有失败后依然有人负责你的身体。

孩子并非流水线上合格的，机构也并非许愿池，选择恰当的地方可以减少无谓的折腾，但是却不能抹去医学的不稳定性。