将三十六岁与三十七岁当作同一个起跑线,常常是最宝贵的安慰。
我看到一对夫妻,其中一对三十六岁,手持两家机构宣传单前来找我,问的非常直接:“仅仅一岁的话,成功率能够相差多少?
她真正想要问的并非一岁值多少,而是自己可不可以再拖一拖了。
这件事情不能仅仅看年龄,同时也不能伪装年龄并不重要。
卵巢并非是按照身份证突然出现断崖式下滑的情况,身体也并不是过了某一个生日就立即关门。
但是从生殖医学角度来看,在三十六岁至三十七岁这个年龄段,卵子的染色体异常的风险确实有可能继续增加,形成能够移植、能够着床并且顺利发育下去的胚胎的机会也可能会降低。
变化不一定每个人都是一样的,但绝对不能用宣传单上的“差不多”来盖过去。
我曾经接触过一位三十六岁左右的患者,其基础卵泡数目不错,取卵形成几个胚胎,移植一次便怀上了。
她的朋友已经三十七岁了,卵巢储备的指标看起来也不错,促排仅仅获得了少量的卵子,在胚胎筛选之后并没有留存下适合移植胚胎。
这并非是三十六岁就一定会赢,也并非三十七岁就必然会输。
年龄决定的是概率,而非判决书。
更容易被人们忽略的是,许多机构所说的“成功率“,根本就不是同一种口径。
有的按照移植周期来计算,有的则按照取卵周期去计算。有的仅仅报告临床妊娠率。还有的把年轻患者,供卵患者与反复失败的患者混杂在一个漂亮的数字里。
一张海报上写着高成功率,并不意味着你交钱之后就能拿到相同的结果。

我曾经在咨询室里面见到患者追问“此比例为活产率或怀孕率”,工作人员低下头翻阅材料,翻阅了几分钟,仅说:“每人情况不同。
这句话是对的,但也可能是最便捷的遮羞布吧。
私立机构并不是不能选择,真正需要防范的是用焦虑造成成交。
你需要问明白:数据是按照什么年龄来分层的,统计每次移植或每次取卵是否包含自己的卵子,是否排除取消周期,胚胎的实验室由谁来负责,失败之后的费用如何计算。
这些问题是问不出来的,签字的时候只能听别人的安排。
子宫也不要被吓着,三十七岁不代表内膜变薄,也不意味着着床差。
内膜厚度,宫腔息肉,腺肌病,子宫肌瘤,输卵管积液,慢性疾病往往比一岁的差别更直接。
我看到过三十七岁的内膜状态良好的人,也看到了三十六岁的宫腔有息肉,胰岛素抵抗较强的人。
用年龄来衡量所有人,与刻舟求剑是没有区别的。
真正有效的做法是将卵巢储备,精液检查,宫腔情况,基础疾病,以及以往促排记录一起进行评估。
可以做胚胎的数量,就不要只关注单次移植的好消息;要处理宫腔的问题,也不要急着拿胚胎当试纸来反复试。
我把话放在这里:三十六岁与三十七岁的成功率并不能说是一样的,但是一岁之间的差距,一般不会像机构资质,实验室水平,胚胎质量以及患者基础情况那样绝对。
不要把晚一点也没有关系当作安慰,也不要被再不做就没有机会牵着走。
带上完整的检查报告,寻找能够把统计口径说清楚、把失败的路径说明白的医生进行评估。
钱可以用在提升信息质量方面,不要用在购买一句看起来很让人放心、却不能兑现的承诺方面。