把移植成功率当作一家机构固定的分数,是许多家庭花冤枉钱的起始点。
我曾经看过一对夫妻。他们拿着一家私立医院的宣传单问我,纸上写着:“成功率100%”,旁边画了一个抱着孩子的笑脸。
女方30岁左右,卵巢储备较低,男方的精液质量也较差,工作人员只告诉她们一句:放心,技术已经成熟,一定有机会。
这句话听起来像是一种安慰,落在收费单上,是一笔一笔无法退还的钱。
所谓的成功率,就是要问清楚单次移植的临床妊娠率是多少,活产率是按照所有年龄来计算的,还是只挑选年轻、胚胎状况良好的患者进行计算。
将年轻患者的美丽成绩单,套在所有人的头上,与用别人的尺子衡量自己的腰毫无区别。
目前还没有一个能够代表整个城市全部私立机构统一成功率的数字,任何脱离了年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎情况,都只能够听个响。
女方年龄,可得卵子数量,胚胎染色体状况,子宫内膜情况,都会影响到移植的结果。
移植并非是把胚胎放进去就算完成,而真正决定能否继续发育的是胚胎潜能与母体环境的共同发挥作用。
我看到过三十岁的患者,一次取卵就得到了多个优质的胚胎,也看到了四十岁患者经过反复的促排却没有能够移植胚胎的情况,年龄差那么一点,账本还有心情都有可能完全不一样。
试管的流程一般是从夫妻双方进行评估开始的,包括精液分析,卵巢储备的检查,子宫和输卵管相关的评估,还有必要的遗传与传染病的筛查。
医生会根据检查结果来制定促排的方案,患者要按照要求去使用药物,并且配合超声以及激素的监测,不能够自己去加量,也不可以听熟人说多打一点的卵泡就多。
卵泡处于合适的状态之后,医生将在超声的引导下进行取卵操作,男方按照要求保留精液,在实验室再进行受精和胚胎的培养。

胚胎可能已经培养到了卵裂期或者囊胚阶段,是否能够移植,需要观察发育情况,并不是每一个受精卵都能够走到这一步的。
胚胎移植一般是不需要开刀的,但是不代表治疗结束了,后续还需要按医嘱做黄体支持,在规定的时间抽血确定是否怀孕。
有些机构将胚胎植入前的遗传学检测称为“提高成功的万能钥匙“,这句话打了折扣。
这种检测仅适合部分有确切指征的人群,不能代替胚胎培养,也不能确保着床与活产,而且会增加费用和决策的压力。
我陪着患者看了收费清单。基础项目写的很低,麻醉,药物,胚胎培养,冷冻保存,复苏移植一个接着一个地往上叠,等到发现总价的时候,已经是骑虎难下了。
私立的机构并不是天生就不可靠的。公立机构也并不代表每一个环节都是适合你的。真正需要查看的是辅助的生殖资质,实验室的能力,医生团队的稳定性以及收费是否一项一项的透明。
不要只问成功率多少,要问同一年龄段、同一类型患者的统计方法,不要问失败后该怎么处理,也要问没有移植胚胎该如何保存,还要问合同中哪些费用不会退还。
促排期间按医嘱复诊,如果出现明显的腹胀,呼吸不适,尿量减少或者剧烈腹痛,不要在群里等着安慰,要尽快联系医院。
移植之后不需要躺着不动,正常的轻缓活动一般比整天躺着要更加实际,但剧烈的运动、擅自的停药以及反复的验孕,只会把焦虑给喂得更加大。
这句话并不讨喜,但是必须说明:试管并非是花钱购买儿童,而是在医生允许的范围之内增加一个机会。
是否能够成功,医生是不能够保证的,机构也更不能保证,真正可以确保的只有诊疗流程清晰、风险明确、每一笔钱都有出处。
你需要做的不是去寻找一个喊最高数字的所在,而是带着去检查资料,去问清楚自己真实的概率、总的费用以及失败的预案。
人一急,就容易将承诺当作能力,将广告当作证据。
不要让一张漂亮的海报替你做出决定。生育这件事情,是值得希望的,但是更是需要清醒的。